表皮囊肿发病机理

发布网友发布时间：2024-10-01 13:29

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热心网友时间：2024-11-29 09:08

表皮囊肿的发病机理主要源于胚胎期的异常发育。它起源于外胚层组织的异位残留，通常在继发性脑细胞形成过程中，表皮组织被意外带入，导致囊肿的形成。Choremis等人的研究发现，腰穿后产生的表皮样囊肿支持了外伤可能是一个诱发因素。Blockey和Schorstein的病例分析显示，囊肿多由治疗性操作如鞘内注射引发，大小不一，且囊肿缺乏血管，其生长特性使得它们能从起源部位向周边脑结构延伸，甚至侵入脑实质。

表皮囊肿的发病位置多种多样，可位于硬脑膜内外、蛛网膜下腔、脑实质和脑室内，最常见的部位包括桥小脑角、鞍区、大脑半球等。囊肿的形态为色泽洁白、带有珍珠光泽的圆形或椭圆形肿物，包膜完整，可能钙化。囊壁薄且半透明，无丰富血运，内容物由脱落细胞堆积形成，因含胆固醇晶体而有特殊光泽。囊肿与脑组织界限清晰，但囊壁薄且易侵入血管和神经，手术完整切除存在一定挑战。

组织学分析显示，表皮囊肿由两层组织组成，外层为纤维结缔组织，内层为复层鳞状上皮，不断角化脱落形成囊内容物。囊内容物具有毒性，可引发蛛网膜下腔的炎症反应。罕见情况下，表皮囊肿可能会恶性变，转化为鳞状上皮癌，并通过脑脊液播散。显微镜下可见多边性赘生物和不规则的细胞核形态，电镜下则可见细胞核形状大小不一、含有电子密集的丝状体束和桥粒结构。

总的来说，表皮囊肿的发病主要与胚胎期上皮成分滞留有关，也可能由外伤因素引起。其生长特性、位置和病理变化为临床诊断和治疗提供了依据。