带状泡疹症状
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发布时间：2022-05-06 23:29
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时间：2023-10-06 04:43
带状疱疹(Herpes
Zoster)是一种
病毒*染
，又称
腰缠
火丹、串疮、
蜘蛛疮
等。
本病是水痘--
带状疱疹病毒
（VZV）所引起的。目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后，临床上表现为水痘（儿童多见）或呈
隐*染
，此后病毒侵入感觉末端，再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根
神经节
的神经元中。
免疫功能低下
时，如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、
放射治疗
、使用某些药物（如砷剂、
免疫抑制剂
等），尤其是神经系统障碍时，均可导致病毒的再活动，激发本病。
临床表现
好发于春秋季节，*多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等
前驱症状
，经1-3天后，患处皮肤潮红，进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的
丘疱疹
，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，内容透明澄清，互不融合。皮疹沿皮神经分布，单侧发疹，不超过体表正中线，多呈不规则带状排列。常见于
肋间神经
、颈部神经、
三叉神经
及腰骶
神经支配
区，如颜面、颈、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及*粘膜、神经痛为本病特征之一，可
于发
疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退
后遗
留较长时间的神经痛。病程约需1-2周，愈后可后遗暂时性
色素沉着
，不留疤痕，亦可因水疱破溃破形成糜烂或
继发感染
。少数临床表现不典型，常见的有：
1、不全型带状疱疹（顿挫型），仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。
2、大疱型带状疱疹，可形成豌豆至樱桃大的水疱。
3、出血性带状疱疹，疱内容为血性。
4、
坏疽
型带状疱疹，皮疹中心发生坏疽，结成黑色痂不易剥离，愈后遗留疤痕。
5、播散型带状疱疹，在恶性肿瘤或年老弱的患者，在局部发疹数日内，全身出现类似水痘样发疹，常伴有高热，可并发肺、脑损害，病性严重，可致死亡。
（1）
眼带状疱疹
眼带状疱疹为散发，以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累，可见眼睑红肿、
结膜充血
、水疱及痂皮，可累及角膜形成
溃疡性角膜炎
，后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。
（2）
耳带状疱疹
又称Remsay-
Hunt综合症
，是由于VZV侵犯
面神经
及
听神经
所致，临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫，间伴重听、眩晕等。可伴有发热、
局部淋巴结
肿胀和肋
腺炎
。
(3)
带状疱疹性脑膜炎
系病毒直接从
脊髓神经
前、后根向上逆行侵犯
中枢神经系统
所致。大多见于
颅神经
颈、或上胸脊髓
神经节段
受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行*觉障碍，尚可有共济失调及其它小脑症状等。
（4）内脏带状疱疹
病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠或泌尿症状，当侵犯胸膜、腹膜时，则发生刺激症状甚或出现积液。
应要单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别
单纯疱疹
好发于皮肤粘膜交界处，不沿神经分布，常有反复发作，多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等患者。
疱疹性湿疹
皮疹多形性，无一定好发部位，多对称分布，自觉剧痒。
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时间：2023-10-06 04:43
