中医不传之秘在于量,从黄芪的用处说开去。

发布网友发布时间：2024-09-27 03:38

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热心网友时间：2024-11-29 07:54

黄芪，全国名中医之宠儿，中医秘籍《金匮》中的核心，方剂界的瑰宝。其用量在《药典》中的规定仅为9～30克，而众多名中医的实际运用区间达到惊人的6～250克，可见其用法宽广，针对性强。

张仲景巧用黄芪，如芪芍桂酒汤方中，黄芪5两，专治出汗、黄汗，汗多者，其用量愈大。此方实验证明，黄芪还能利水，下肢、全身浮肿皆有奇效。后世医生对大剂量黄芪之妙，更为推崇，如岳美中先生用大剂量黄芪治疗肾病，消除蛋白尿，以及一些老年人舒张压高难降的病例。江苏省中医院的胡主任甚至强调黄芪与葛根合用，对降压效果显著。

黄芪在治疗中风偏瘫、皮肤病、糖尿病低血糖等方面亦有卓越表现。如补阳还五汤中黄芪剂量达到惊人的4两（120克），对治疗一些特定情况具有独特效果。然而，大剂量黄芪使用需谨慎，以免出现食欲下降、腹胀等不适。孙*老中医曾用过一斤黄芪治疗皮肤病，虽成效未尽详述，但其需要大型钢精锅煎药，可见用法之独特。

中等剂量的黄芪则用于治疗血痹，如黄芪桂枝五物汤，对身体不仁麻木等症状有显著改善。至于小剂量黄芪，一两半即可，用于治疗虚劳里急诸不足，如黄芪建中汤，通过桂枝与黄芪的微妙配合，发挥其药效。

黄芪的应用可谓多元，辨识其适用体质尤为关键。黄芪体质之辨包含四个维度：腹诊、食欲、腿型及出汗。腹诊松弛、手伸可深入，表明适合黄芪应用。旺盛食欲、食后不腹痛、腹胀，常伴有饥饿感，使用大剂量黄芪可减轻饥饿感，改善食量与体力。黄芪体质者常有易水肿之腿，且汗出较多，在特定条件下，黄芪的运用颇为有效。

然而，大剂量的黄芪并非万能药。陆仲安医生在治疗全身浮肿的肝癌患者孙中山时，便尝试使用大剂量黄芪，结果反而加剧了病情。这就警示我们，黄芪虽好，使用时需审时度势，针对疾病性质谨慎配伍，否则可能适得其反。