急性化脓性中耳炎的治疗
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发布时间:2024-09-27 04:12
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时间:2024-11-14 06:26
急性化脓性中耳炎的治疗原则主要是抗感染、通畅引流、去除病因,具体如下:
1、全身治疗:首先是尽早应用足量的抗生素来控制感染,务求彻底治愈,防止出现并发症或者转成慢性中耳炎,一般常用的药物就是青霉素类的药物,如果选择头孢抗生素,可以选择第一代头孢菌素,比如头孢唑林、头孢硫脒或者第二代中的头孢呋辛,鼓膜穿孔后应吸取脓液做细菌培养以及药物敏感试验,参照药敏结果选择合适的抗生素,直到症状完全消失,并且在症状消失后仍继续治疗数日才能停药,其次是应用鼻腔减充血剂滴鼻,主要选用呋麻滴鼻液,可以减轻鼻黏膜的肿胀,有利于通畅咽鼓管的引流,再次是一定要注意休息,调节饮食,保持大小便通畅,重症患者一定要注意静脉支持,增加营养,可以应用少量的糖皮质激素,必要时可以请儿科医师一同处理;
2、局部治疗:鼓膜穿孔前可以应用酚甘油滴耳液,对疼痛有一定的缓解作用,鼓膜穿孔以后一定不能滴酚甘油,否则会引起鼓室内的病变,其次可以通过鼓膜切开通畅中耳的引流,有利于炎症迅速消散,可以迅速缓解全身和局部症状,炎症消退以后鼓膜穿孔可以自行愈合,而且愈合以后会减少瘢痕,减少粘连,鼓膜穿孔后可以选用氧氟沙星滴耳液,在炎症完全消退后,穿孔多可以自行愈合,穿孔长期不愈合的患者可以做鼓膜修补术;
3、病因治疗:合并鼻部及咽部慢性疾病的患者要积极治疗鼻部、咽部的疾病。