发布网友 发布时间:2024-09-27 02:19
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热心网友 时间:2024-11-17 04:51
心力衰竭是一种严重的疾病,通常在治疗了合适的病因和采取常规的抗心衰措施,如休息、低盐饮食、利尿剂、洋地黄和ACEI等后,症状会迅速改善。然而,如果患者在常规治疗下的心衰症状长时间没有明显改善,或者持续恶化,这种情况就被称为难治性心力衰竭,它往往标志着慢性心衰病情进入晚期阶段,也被称为终末期心衰。
难治性心衰的患者通常在轻微活动甚至休息时都会感到呼吸困难,需要坐立以缓解症状。他们常常感到极度疲乏,皮肤可能出现发绀,精神状态疲惫。四肢可能会出现寒冷,运动能力显著下降,伴随呼吸困难。此外,肌肉萎缩、心源性恶病质、顽固性水肿等症状也会出现,如肝脏持续增大并可能引起右上腹疼痛,这些都是难治性心力衰竭的显著特征。
难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭。应用一般心力衰竭的治疗,包括卧床休息、饮食控制、洋地黄、利尿剂而无明显疗效者。表现为严重左、右心衰竭、心率增快,尤以房颤的心室率难以减慢,高度水肿、各浆膜腔内积液、尿少、四肢厥冷、紫绀、脉压小,常在洋地黄用量未达到治疗量时即出现中毒症状。治疗原则是:明确诊断;寻找加重心力衰竭的诱因;此外,应针对严重心排血功能减退,采取增强心肌收缩力减轻前后负荷的措施。