骨质软化症病理
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发布时间：2024-09-26 19:29
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时间：2024-10-21 00:44
骨质软化症，特别是由于维生素D缺乏引发的一种病理状态，其核心问题是钙磷代谢失衡。这种疾病的特点在于骨样组织的钙化过程受损，导致骨骼生长受阻。维生素D的缺乏会导致肠道对钙和磷的吸收能力下降，直接结果是血钙和血磷水平下降。为了维持血钙的正常，甲状旁腺会增加分泌，促进破骨细胞分解骨中的钙盐，使骨钙进入血液。然而，过高的甲状旁腺素会抑制肾小管对磷的重吸收，增加尿磷排泄，血磷降低，血钙磷乘积低于正常值（通常小于40）。
在这种状态下，骨骼的钙化过程受阻，成骨细胞为了补偿，会过度增生，导致骨骺端和骨膜下堆积骨样组织，从而形成骨质软化。如果甲状旁腺的响应迟钝，骨钙无法迅速释放到血液中，血钙持续下降，当总血钙降至1.75～1.87mmol/L（7～7.5mg/dl），游离血钙低于0.88～1.0mmol/L（3.5～4.0mg/dl）时，患者可能出现手足搐搦和低钙惊厥的症状。
扩展资料
骨质软化症(ricketsandosteomalacia)是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。其结果导致非矿化的骨样组织(类骨质)堆积，骨质软化，而产生骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征。骨质软化症的流行特点与生活环境、营养程度和生活习惯等有重要关系。以前此类疾病多发生于哺乳条件差的婴幼儿、多产妇及长期哺乳的妇女，但现在此种情况罕见。长期缺乏户外活动、日照不足及周围环境污染严重的工业城市居民中的本病反而多见。该病的患病率为36.2%，女性高于男性，高发人群年龄为30～39岁(55.85%)。
