匐形性回状红斑概述

发布网友发布时间：2024-09-25 17:19

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热心网友时间：2024-10-04 09:19

匐形性回状红斑是一种较为罕见的皮肤病，主要出现在中年女性身上，且常常伴随恶性肿瘤的发生。其病理特征包括灶性角化不全和表皮轻度限局性海绵形成，真皮浅层和深层血管周围有中等量的淋巴细胞和组织细胞浸润。

在临床表现上，此病主要影响躯干和四肢近端皮肤，表现为泛发性回状红斑，形状类似木板上的花纹，边缘宽1-2厘米，稍有隆起，呈现出缓慢的离心性扩展。患者可能伴有无痛性淋巴结肿大，血液检查中嗜酸性细胞计数可能增加。疾病的进程和预后与原发肿瘤的性质和恶变程度紧密相关。

关于病因，目前尚不明确，普遍认为可能是对肿瘤组织的一种过敏反应。Gammel在1952年将其描述为一种独特的红斑症。一些案例中，如Leavell的报告中，患者合并有内脏癌肿，如乳腺癌、咽癌等，当肿瘤切除后，红斑和瘙痒症状会消失。国内的研究也表明，如余其斌等人的研究，与乏特氏壶腹部腺癌相关，切除肿瘤后症状会缓解。Skolnick的报告指出，支气管肺癌是常见合并的恶性肿瘤，治疗肿瘤后红斑症状有所改善。

病理生理层面，病变没有特殊性，表皮细胞内可能存在水肿和轻度海绵样变化，真皮血管周围有单核细胞浸润，以及少数嗜酸性粒细胞和黑素细胞。整体而言，匐形性回状红斑的诊断和治疗需要结合临床症状和肿瘤相关检查进行综合分析。