桡神经损伤临床表现
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发布时间：2024-09-26 03:56
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时间：2024-10-27 00:28
桡神经损伤后的临床表现主要体现在手部和上臂的功能障碍。手部畸形表现为伸腕、伸拇、伸指肌的瘫痪，导致手呈现“腕下垂”的姿态。即使肘以下平面受损，由于桡侧伸腕肌分支已发育，腕关节仍能背伸，但会向桡侧偏斜，同时，伸拇指和伸指的能力丧失。
感觉方面，手背桡侧、上臂下半部的桡侧后部以及前臂后部会出现感觉减退或消失。运动上，上臂的桡神经损伤会导致广泛的伸肌瘫痪，包括肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌以及食指和小指固有伸肌。这些肌肉的瘫痪使手腕下垂，拇指和各手指下垂，无法伸展掌指关节，前臂旋前功能受限，旋后动作也无法完成，拇指还会呈现内收的畸形。
在进行检查时，需要特别注意在反地心引力方向检查肱三头肌和伸腕肌的功能。由于尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌的瘫痪，腕部的侧向活动会变得困难。而在前臂背侧，桡神经损伤多见于骨间背神经受损，感觉功能以及肱三头肌和肘后肌通常不受影响，但桡侧腕长伸肌可能仍保持良好功能。其他伸肌则会出现瘫痪情况。
扩展资料
桡神经损伤，桡神经起于颈段5-8髓节，也常常有胸段；髓节神经根参加，支配桡侧伸腕、伸指诸肌和前臂背侧直至腕关节桡侧缘的皮肤。桡神经贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。
