混合痔治疗的误区和陷阱有哪些?
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发布时间：2024-09-26 19:44
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时间：2024-11-14 04:53
痔是直肠下端肛管和*缘的静脉丛瘀血扩大和曲张所形成的静脉团，是人类特有的疾病，发病与久坐、久站、腹压增高、久泻久痢、便秘、嗜食辛辣肥甘、过量饮酒等因素相关，临床症状主要表现为“便血、疼痛、痔核脱出、*内粘液外溢等症状”。痔疮通过临床症状结合*局部的查体诊断较为容易，但仍需与其他一些疾病鉴别，比如便血症状，内痔可以便血，溃疡性结肠炎可以便血，放射性直肠炎、结直肠肿瘤也可以便血，此外一些心脏瓣膜手术、冠脉支架置入术患者长期服用抗凝药亦可导致便血，这时必须通过详细询问病史和相关检查，进一步明确，否则就容易漏诊、误诊，造成不良后果。
保守治疗方面应以局部外用药物为主，口服药物为辅，在无发热、白细胞总数，中性粒细胞百分比不高的情况下，不应用抗生素。安阿玥教授经过多年的临床实践认为对于痔核脱出肿痛明显的患者应用清热利湿、消肿止痛等中药内服，收敛化瘀、清热解毒中药外洗，可起到非常明显的效果，便血患者应用直肠黏膜保护剂，如复方角菜酸酯栓纳肛，止血效果尚好，药物治疗症状缓解后，注意饮食结构、排便习惯的调整，每次排便不超过3-5分钟，很多人病情可长期稳定。某些医生不考虑实际病情，一味建议患者手术治疗，首先这种做法违背了患者的意愿，给病人造成心中留下就医不良的阴影，过度的治疗势必造成不必要的损伤，带来医疗资源的浪费。
那么何种情况下必须采取手术治疗呢？
第一，便血症状应在保守治疗无效，此时应注意排除有无其它消化道疾病出血可能，排除结直肠占位病变，明确患者有无凝血功能障碍疾患，是否服用抗凝药物等；
第二，痔核反复脱出，或脱出无法还纳，痔核水肿血栓形成，伴剧烈疼痛的患者；
第三，肛周结缔组织增生异常，*异物感明显，影响生活质量。
混合痔分为Ⅰ―Ⅲ度，对于轻度单个痔核采用注射结扎疗法，可手术后3天左右出院，而中重度的环状痔，由于结扎痔核部位多，手术创面不缝合，恢复时间自然相应延长，术后恢复时间一般7天为宜，同时恢复时间与患者体质的强弱，年龄的长幼，及有无其它内科基础疾病等因素密切相关，我们应当客观的分析，不可千篇一律。一些医生或医疗机构对外宣传术后2-3日即可出院，甚至随治随走，患者出院时才被告知需要门诊换药治疗，这无形中增加了患者痛苦和负担，医生通过这种方式增加门诊量，增加用药量，经济效益上去了，但对病人的手术效果无法保证，如结扎线脱落出血不能及时发现和处理，常可导致不良的后果。疾病的恢复有其自身规律，违背规律是不可能取得好的治疗效果的，张悟本的“绿豆治病”曾吹嘘是创新发明，事实证明，违背科学不能长久。
很多患者缺乏的不是获取知识的途径，而是辨别知识真伪的能力。铺天盖地的网络宣传、夸大疗效，诸如什么创造了新疗法了、全程无痛不住院了、微创了等说法，记住天下没有免费的宴席，患者需要做的是多一分思考，少一些盲从。俗话讲不看广告，看疗效，酒香不怕巷子深，是非常有道理的。
