咯血病治疗方法
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发布时间：2024-09-30 14:09
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时间：2024-10-31 00:20
咯血的急诊治疗目标主要在于：立即止血、预防气道阻塞以及维持生命体征。治疗手段分为一般疗法和紧急处理。
一般疗法包括镇静患者、调整休息与对症治疗。少量咯血者通常无需特殊处理，只需减少活动，对症处理即可。中等量咯血者应卧床休息，大量咯血则需绝对卧床，采取患侧卧位，避免血流入健侧肺。如有紧张情绪，可给予适量镇静药物。咳嗽剧烈时，可使用镇咳药，但需避免使用吗啡，以防窒息。同时，加强护理，密切监测患者的血压、脉搏和呼吸情况。
紧急处理措施更为紧急和专业，如保证气道通畅，取合适的体位，如轻度侧头仰卧位或向出血侧侧卧，必要时进行气管内插管。同时进行实验室检查，如血常规、凝血功能检测、胸片等，以便诊断和治疗。通知血库，确保血源充足，根据情况使用止咳和镇静药物，以及静脉注射药物。在内科治疗无效时，可能需要通知外科医生或进行萎陷疗法，如人工气胸或气腹。对于咯血严重且内科保守治疗无效的病例，可能考虑手术治疗，手术适应证包括咯血量大、反复大量咯血、慢性肺部病变等。
手术治疗的目的是解决咯血的根本原因，如肺部病变或血管问题。同时，选择性支气管动脉造影和支气管镜止血也是有效治疗方法，但需谨慎操作，以防止并发症。原发病的治疗针对咯血的根源，如心脏疾病、出血性疾病或感染，需根据具体病因而定。咯血的并发症如窒息、休克、肺部感染等，需要针对性的处理。
疗效评估标准包括咯血控制、症状改善和未见改善三种情况。治愈的标准是咯血停止，症状完全恢复，实验室检查正常。好转则表现为咯血减轻和症状改善。未愈则是指咯血状况没有明显变化。
扩展资料
咯血病是由于呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌等。其次是心血管疾病，如风湿怀心瓣膜病，二尖瓣狭窄等。另外，流行性出血热、钩端螺旋体病、肺吸虫病、白血病、血小板减少性紫癜等也可引起咯血。鼻咽癌肿瘤出血也可能导致咳血的一种症状。可以检查胸片、CT、痰培养、痰找结核菌（如果以前有结核病史更应该重点排查）、喉镜、气管镜等明确。
