颅神经三叉神经损害
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发布时间：2024-09-30 06:56
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时间：2024-10-09 23:13
颅神经三叉神经损害的病症中，最常见的表现形式为三叉神经痛。三叉神经痛可分为原发性和继发性，继发性原因包括动脉、静脉、动静脉畸形、动脉瘤对神经根的压迫、脑肿瘤、颅骨肿瘤、转移癌等。病因多样，发病机制各异。炎症导致的三叉神经痛，纤维会有炎细胞浸润、脱髓鞘改变；良性肿瘤压迫纤维，使其变性；恶性肿瘤转移至三叉神经，造成纤维破坏性改变。
三叉神经痛的临床表现显著，特征为面部三叉神经分布区的阵发性放射性疼痛，性质剧烈，呈针刺、刀割、烧灼、撕裂样，持续数秒至1～2分钟。疼痛可由面部动作或外界刺激引发，如说话、进食、刷牙、洗脸、眨眼等。疼痛发作时伴有同侧眼或双眼的流泪、流涎，偶有面部表情出现不可控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。早期发作时间短，间隔时间长，之后疼痛时间渐长，间隔时间缩短，直至终日疼痛。
三叉神经麻痹的主要表现为咀嚼肌瘫痪，可导致肌肉萎缩，咀嚼无力，咀嚼困难，张口时下颌向患侧偏斜。伴有三叉神经分布区的感觉障碍及同侧角膜反射减弱或消失。
鉴别诊断方面，需区分三叉神经痛与其他可能的病因。三叉神经炎病程短，疼痛持续性，伴有三叉神经分布区感觉过敏或减退、运动障碍，压痛点明显；小脑桥脑角肿瘤疼痛发作多样，多见于年轻人，常伴有三叉神经分布区感觉减退，可逐渐产生小脑桥脑角的其他症状和体征；颅底转移癌多由鼻咽癌引起，常伴有鼻衄、鼻塞，多有颅神经麻痹、颈部淋巴结肿大，可通过咽部检查、活检、颅底X线检查确诊；三叉神经半月节肿瘤可见神经节细胞瘤、脊索瘤等，伴有持续性疼痛、三叉神经感觉、运动障碍明显，颅底X线可能有骨质破坏等异常。
总结，颅神经三叉神经损害以三叉神经痛和三叉神经麻痹为主要表现形式，病因复杂多样，需根据临床症状、体征及辅助检查进行综合鉴别诊断。对于单独出现的三叉神经麻痹，通常与三叉神经痛同时出现，其鉴别诊断需参照三叉神经痛的相关内容。
扩展资料
颅神经英文对照cranialnerve;cranialnerves;cranialneural，颅神经又称“脑神经”。人体有12对脑神经，即有24条，属周围神经，从脑内发出的左右成对的神经。人的12对脑神经是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、脊髓副神经和舌下神经。这些神经的分布限于头部和颈部，但迷走神经例外，其分布扩展至胸腔和腹腔的内脏器官。
