远离宝宝厌奶Action!
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发布时间：2024-09-29 22:03
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时间：2024-11-06 02:40
PART 1：常见厌奶原因
在小儿肠胃科门诊当中，撇除常见因腹痛、便秘、腹泻等问题前来求诊的患者，医师发现，「食欲降低」也是小Baby们常见的就诊原因。尤其对新手父母来说，面对以ㄋㄟㄋㄟ（不论是母乳或配方奶）为主食的小婴儿却不爱喝奶，「孩子会不会过瘦、发育迟缓，甚至影响智能等」，都成了爸比妈咪最深沉的担忧。
厌奶，是许多新手妈妈照护小Baby共同的烦恼。台北市立联合医院妇幼院区小儿肠胃科主治医师张芳瑗指出，引起宝宝厌奶、食欲不振的原因五花八门，但首要排除，即是「疾病」问题。而台大医院北护分院小儿科主治医师汤国廷也提到，每个孩子的食量、体质与活动力各不相同，食量多寡应视个别差异，「没有一个孩子会自己饿死自己的」，在多数状态下，爸比妈咪们无须过度担心。
病理性原因
当宝宝身体发生不适的时候，除了活动力降低之外，另一最外显易判的症状，就是食欲了。汤国廷医师表示，当宝宝身体不舒服的时候，食欲必然会受影响，因此，当宝宝出现厌奶、食欲不振情形时，家长当务之急，是要先确认孩子是否罹患疾病；若宝宝食欲不振又合并出现高烧、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、活动力骤降或体重减轻等情形时，就必须带至医院进行进一步检查。
过敏儿当心！奶蛋过敏降食欲
对于不论是以ㄋㄟㄋㄟ为主食的小婴儿，或是开始添加副食品的较大宝宝来说，在正常情况下，只要食物能够经由充分消化，转化成易吸收的小分子物质，并不会诱发免疫系统产生相对应的抗体。
只不过，并非所有食物都能被人体充分消化、分解，对无过敏体质的小Baby而言，即使摄入未被充分分解的食物，也不会有任何不适的反应；但对有过敏体质的宝宝来说，如果吸收了未被充分分解的食物，就会在被肠道吸收之后，经血液、淋巴的传送，在身体的各类器官，产生各种过敏反应。
若家中宝宝是个过敏儿，对于食物的过敏反应，爸比妈咪从宝宝出生后就可陆续表现。尤其对于以牛奶为主食的婴幼儿来说，正因为食材选择性不多，所以若小Baby对奶蛋白类食物有过敏反应时，容易在消化系统出现强烈的过敏反应，举凡腹痛、呕吐、腹泻等，都是作用在消化系统的常见过敏症状。而因为喝完ㄋㄟㄋㄟ后，会出现上述不适症状，这类过敏宝宝也就容易「排斥」自己的主食，发生厌奶问题了。
心理性原因
张芳瑗医师提到，厌奶虽不是每个小Baby必然出现的成长问题，但排除疾病因素，对部分宝宝来说，从出生至3、4个月大后，随着颈部活动力、眼睛灵敏度逐渐增强，活动范围变大，当宝宝对其他事物的好奇感逐渐升高之际，对食物的专注度自然降低。
〈1〉主观性厌倦
再者，新生宝宝在进入喂食副食品阶段前，每天张开嘴巴吸取的，都是同一种食物，「宝宝大概在4个月大后，可能会开始出现程度不一的主观性厌倦喝奶问题」，汤国廷医师说。
〈2〉奶嘴设计
新生儿的胃容量普遍很小，对配方奶宝宝来说，除了瞬间喂食量过多易致呛奶，举凡如哭闹、饱食等各种因腹压增加所造成的吐、溢奶，也会让宝宝因奶水吸吮的过程不顺畅，进而影响喝奶意愿。
张芳瑗医师表示，宝宝奶嘴洞口的下滴速率应适中，若奶嘴洞口过小，刘素过慢，不但会让宝宝吸奶费力，也容易因吸入空气而增加吐、溢奶机率；而洞口过大，则会超出宝宝咽喉*能力，出现呛奶反应。她并建议，除了注意流量，若宝宝喝奶急迫，家长可在喂食中间适时停顿，视宝宝在吞咽趋缓后再行哺喂，以防危险发生。
〈3〉饮食习惯改变
正常宝宝在4～6个月大时，就开始进入所谓「离乳前期」阶段，因应生理机能、反应逐渐成熟，除了持续熟悉母乳或配方奶的味道之余，也需开始发展对不同食物味道的分辨能力。而随着对营养需求的量与质发生改变，饮食型态势必有别以往，面对这样的饮食转换阶段，只要宝宝的活动力佳、精神也不错，短时间的食欲差了点，基本上不用过度担心。
奶量计算报你知
养出「肉感十足」的白胖宝宝，是所有新手父母的成就感来源，在评估宝宝的厌奶问题是否严重危及生长时，爸比妈咪先来正确认识，宝宝每日的正确奶量。
汤国廷医师指出，奶量计量方式，主以宝宝的体重（每公斤）与每日餐次进行计算。4～6个月大以前，还未正式进入副食品阶段的小Baby，以体重（每公斤）×150～180㏄为每日所需奶量，最高不建议超过1000㏄；而6个月～1岁的大Baby，每日总奶量以落在500～700㏄为宜。
不过医师也强调，最重要的，还是密切观察宝宝的生长曲线，只要生长曲线正常，就表示营养的摄取是足够的。过度喂食，不但容易让宝宝变身「大食客」；不当饮食习惯一旦养成，还会大幅增加儿童日后罹患代谢症候群与心血管等疾病发生率。
PART 2：厌奶发生时间
因受疾病影响而出现厌奶的宝宝，多属短暂性症状，只要疾病治愈，食欲不振的状况就会改善。但若家中宝宝是属与「心理性厌食」者，汤国廷医师建议，爸比妈咪可得留意宝宝几个容易出现厌奶的阶段喔！
〈A〉宝宝的第一次厌食期
时间：约4个月大左右。
理由： 4个月大以上的宝宝，此时脖子多半已经很有力，可以直立、转动， 而且能看的比较远。这时候，「吃」不再是最吸引好奇宝宝的新鲜事，取而代之，是周遭新奇的人事物，也因此，这时期的宝宝在吃奶时，就容易有不专心的问题。
宝宝出现厌奶的程度、时间不一，有的宝宝会提早到3个月大时就发生，也有的宝宝会晚一点，甚至没有此问题。不过正常宝宝到了6个月大后，由于开始添加副食品，奶量略为减少是正常的。
〈A〉宝宝的第二次厌食期
时间：约1岁左右。
理由： 汤国廷医师指出，对于部分满周岁的大宝宝来说，会继副食品阶段后，出现第二波的厌食期。他解释，这时期的宝宝并不是厌奶，而多是排斥固体食物。深究原因，可能受太晚添加副食品，与副食品喂食不当等因素有关。
举例来说，若妈咪把本该以碗就汤匙喂食的米麦精食品，直接加在奶瓶里给宝宝吸吮，此举将影响宝宝吞咽与咀嚼能力，出现对固体食物接受差，只喜欢好吸好喝的牛奶。而一成不变的菜色，也会让宝宝容易吃腻而出现拒食。
PART 3：打击厌奶，喂食妙招
饮食均衡、进食正常，是每个父母对宝宝健康成长的基本期望。但是，宝宝出现厌食该怎么如何是好？爸比妈咪不妨依照张芳瑗医师与汤国廷医师的建议，一起守护宝宝成长，正确「击退」宝宝恼人的厌奶问题吧！
‧ 妙招1：辨识！是否患病
在发现宝宝好像奶量变少，对食物的*降低时，首要之务，必须正确辨识孩子是否患病。除了食量，还可观察宝宝的活动力、精神状态是否有别以往，若宝宝活力明显下降，又出现如哭闹不休、疼痛、高烧、腹泻等异常症状，就应带宝宝就医检查，对症治疗。对于因病而厌食的孩子，多半只要疾病康复，食欲自然就会恢复以往罗！
‧ 妙招2：观察！生长曲线
仔细翻阅宝宝健康手册上所附阅的生长曲线图，这是评估宝宝生长状况的重点参考。如果孩子的厌食状况非因疾病引起，基本上仅有体重会微幅下滑，身高是不受影响的；而有的孩子受父母基因遗传，生长速度本来就有快有慢，家长只要注意自己的宝宝有无依照自己的生长速率「稳定成长」，只要每个月都有进步，就算吃得少，但吸收够，就不用太杞人忧天罗！
宝宝平均体重参考：
汤国廷医师表示，4～6个月以前的宝宝，体重增加速度大约以每周胖150～200g不等的速度进展；但到了6个月大以后，整体成长速度会明显趋缓，约以每1个月增加0.4kg的速度，缓步上扬。但医师也提醒，每个孩子的生长速度不一，要自己跟自己比，才算客观。
‧ 妙招3：喂食！少量多餐
「天底下没有宝宝会故意让自己饿著的！」面对就是不爱喝ㄋㄟㄋㄟ的宝宝，家长不必过于执著，硬强迫孩子吞下不想吃的食物。建议父母对于不肯专心喝奶的宝宝，可采「少量多餐」的方式供给；1岁后宝宝，建议可尝试先喂食固状食物后喝奶，但切记勿过度勉强喔！
‧ 妙招4：环境！减少 ***
建议给宝宝喂奶时，最好选择安静一点，不要有太多闲杂人等走动的房间，灯光调整可以稍暗一点，不要给予宝宝过多转移注意力的机会，以利宝宝在没有 *** 的环境下，专心喝ㄋㄟㄋㄟ。
‧ 妙招5：奶粉！更换小心
市售配方奶种类繁多，常让新手爸妈眼花撩乱，对于肠胃适应力不佳的小Baby，随意更换奶粉品牌，也会让孩子因此厌食。张芳瑗医师建议，如家长真有更换奶粉的必要，建议采「新旧交替」方式，新奶粉以每次1匙的份量逐步添加，但切记，只要孩子出现不适状况，就应立刻停止更换。
‧ 妙招6：菜色！多元变化
对于开始学着吃副食品的大宝宝来说，尽管饮食型态逐渐走向*模式，但若食物种类、口味单一，吃久了宝宝也是会腻的喔！如果宝宝对付食品适应力良好，建议妈咪可参考专业营养师的点子，为宝宝制作好吃又好看副食品，一方面给予宝宝均衡营养，另一方面，也能有效降低厌食机率呢！
