支付宝好医保门诊险推荐吗?

发布网友发布时间：2024-09-30 04:55

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热心网友时间：2024-10-01 15:06

支付宝好医保门诊险是否值得推荐？让我们深入分析产品责任，以便更直观地解答您的疑问。

首先，让我们关注门诊责任。每次门槛费100元，社保内用药报销50%，单日限300元。以小朋友咳嗽发烧为例，医生开具胸片并诊断为支原体肺炎，需口服阿奇霉素，总费用500元。假设全部为社保内用药，实际报销为（500-100）*50%=200元，赔付比例约为40%。若门诊费用高达800元，全部为社保内用药，实际报销金额为（800-100）*50%=350元，赔付比例约为37.5%。进一步假设门诊费用2000元，全部为社保内用药，实际报销金额为（2000-100）*50%=950元，但只能报销300元，赔付比例仅15%。由此可以看出，门诊花费越高，报销比例越低，与购买保险初衷不符。

特定情形门急诊医疗保险金门槛费100元，赔付70%，日限额1500元。以狂犬疫苗接种为例，首次接种费用约为1200元，其中免疫球蛋白为社保内用药，实际报销为（1200-100）*70%=770元，赔付比例约为64%。但别忘了还有320元自费疫苗，实际报销金额为（770/1520）*100%=50.6%。由于不报销自费药物，实际赔付比例受到限制。

互联网药品报销仅限800元，赔付比例80%，年度总保额2万元。这一责任对于无法在医院内购买的药品提供便利。在医院内买不到的药品，可在众安指定的网络医院购买，并获得报销。这是产品的亮点之一。

最大优点在于没有健康告知。唯一需要关注的是除外了相关疾病以及对应的既往症。这意味着剩下的内容都是重点，如小男生的包皮手术、牙科等项目无法报销。

综上所述，支付宝好医保门诊险在报销比例和覆盖范围上存在局限性，尤其是对于高额的自费药物无法报销。因此，如果您的目标是全额报销门诊费用和自费药物，可能需要考虑其他产品。对于预算有限且对健康告知不敏感的用户，此产品作为补充保险选项是合适的。以作者为例，36岁用户每年保费为324元，性价比较高。不过，如需报销自费药物或寻求全额报销，建议寻找其他保险产品。