发布网友 发布时间:2024-09-29 07:15
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热心网友 时间:2024-10-26 15:05
颅内肿瘤,特别是脑胶质瘤,是最常见的类型,占颅内肿瘤的40%~50%。它源自脑神经胶质细胞,以浸润性生长方式发展,无明确边界,手术切除难度大。成人脑胶质瘤多见于大脑半球和脑室,儿童则多见于小脑和脑干。常见的病理分类有星形细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质细胞瘤和髓母细胞瘤。治疗以手术为主,可能进行全切或大部分切除,术后常需辅助化疗或放疗。然而,脑胶质瘤易复发,预后较差,因其对放化疗不敏感,且生长在重要脑区的肿瘤手术切除困难。
脑胶质瘤初期可能无明显症状,随着肿瘤增大,会出现颅内压增高及头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫和精神症状。局部症状会因肿瘤位置不同而各异。尽管脑膜瘤通常为良性,生长有包膜,可全切治愈,但恶性脑膜瘤预后较差。垂体腺瘤和听神经瘤也有各自特殊的症状,前者可能引发内分泌问题,后者首发症状为耳鸣和听力下降,晚期可能影响颅神经和脑干功能。手术是治疗这些肿瘤的首选。
颅内扩张性病变包括肉芽肿、寄生虫囊肿、出血、动脉瘤、脓肿和新生物,可能是原发或转移。原发性颅内肿瘤按定位或组织学类型分类,如脑膜瘤、淋巴瘤和星形细胞瘤。先天性颅内肿瘤如颅咽管瘤和血管瘤也需关注。由于颅内肿瘤的高发和误诊风险,神经放射辅助检查应在早期进行。
见于颅内器官组织的肿瘤。来源于颅内器官、组织的肿瘤称为原发性脑肿瘤。颅外器官的恶性肿瘤转移到颅内,称为继发性肿瘤或转移瘤(如肺癌脑转移、乳腺癌脑转移等)。临床表现有不同程度的颅内压增高(头痛、呕吐或视乳头水肿)。颅内肿瘤在小儿发病率比较高,发病年龄以5~8岁居多。肿瘤的类型与年龄、性别等因素有一定关系。小儿颅内肿瘤的组织类型以胶质瘤最多见,其次为髓母细胞瘤、颅咽管瘤和室管膜瘤。