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热心网友 时间:2024-09-30 11:32
蛀牙在儿童中的发生与细菌的存在密切相关。主要有两种类型的细菌:产酸菌,如变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,它们能分解碳水化合物产生酸,导致牙齿矿物质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌,对有机质有破坏作用,长期作用下形成龋洞。变形链球菌是最主要的致龋菌,其他菌种如放线菌属和乳杆菌也有影响。
细菌通过菌斑粘附在牙齿表面。口腔中的食物,特别是碳水化合物,是细菌的重要能源,它们会利用这些糖分代谢生成酸,进而引发脱矿。菌斑由细菌、糖、蛋白和酶等多种物质组成,形成复杂的基质,促进细菌的聚集。
口腔环境对龋病发展也至关重要,尤其是食物和唾液。食物中的碳水化合物是龋病的基础,它们为细菌提供能量,促进酸的产生和细菌生长。唾液的量和成分变化,如口干或唾液分泌减少,会增加龋病风险。颌面部放射治疗可能影响唾液腺,导致龋齿。唾液中乳酸含量增加或重碳酸盐减少,也有利于龋病的发生。
龋病的发生需要时间,通常从初期到形成龋洞需要1.5-2年。即使存在致龋细菌、适宜的环境和易感的牙齿,也需要这些因素长期共存,才会导致龋齿的形成。因此,时间在龋病发生过程中扮演着关键角色。
最后,宿主的牙齿特性也影响龋病。牙齿的结构、矿化程度和发育阶段都与龋病的发生密切相关。例如,窝沟深和矿化较差的牙齿更容易受龋,而矿化良好、氟含量适宜的牙齿则有更强的抗龋能力。牙齿发育阶段不仅影响牙齿结构,还与唾液流量、速度和成分相关,这些都对龋病的发生起着重要作用。
蛀牙即龋齿。蛀牙(dental caries)是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶(focal infection),致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。