发布网友 发布时间:2024-09-30 09:38
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热心网友 时间:2024-11-15 20:39
孕35周,胎儿头围正常范围在293-330mm,标准值是312mm,具体因人而异,通过头围可以有效判断胎儿发育情况:如存在头围径线异常,首先需要结合月经情况及早孕期超声结果,核对孕周,复习病历,判断胎儿出现头围增大的孕周及增长速度,结合双顶径、腹围及股骨长的情况综合判断:
1、单纯双顶径、头围径线异常,腹围及股骨长发育正常:孕35周,胎儿双顶径及头围偏大,且进行性增大,腹围正常范围或偏小,不除外胎儿颅脑结构发育异常,如脑积水等,需要到产前诊断机构进行会诊及咨询,排除脑积水等情况;若胎儿双顶径、头围均偏小,发育缓慢,不除外颅脑发育异常,需要行胎儿颅脑核磁检测胎儿颅脑发育情况,并需要到产前诊断机构进行会诊及咨询,排除颅脑发育异常;
2、双顶径、头围、腹围、股骨长均偏小:不除外胎儿生长迟缓,核对孕周后,需要筛查胎儿生长迟缓的原因,如胎儿染色体异常、感染、母体合并高血压、糖尿病、心脏病、甲功异常、免疫性疾病、易栓症等,处理原发病同时给予营养支持治疗;可适当增加富含维生素及蛋白质的食物,比如菠菜、芹菜、牛奶、鸡蛋等,补充人体缺少的营养物质,利于胎儿生长;
3、双顶径、头围、腹围、股骨长均偏大:胎儿偏大与遗传因素有关,需要结合父母体型及前次分娩胎儿体重综合判断;除遗传因素外要考虑孕妇营养过剩或存在妊娠期糖尿病等情况,尤其是合并羊水过多、反复性霉菌性*炎的女性,即使糖耐量结果正常,也应该复查血糖情况,排除因高血糖导致的胎儿大;除此之外,孕妇应到孕期营养门诊,接受规范的膳食指导,分餐饮食,避免进食过多的高热量食品,如含糖食物及水果等,同时结合适量的运动控制胎儿体重增长。孕后期胎儿变化很快,需要加强产检,注意胎动情况,有胎动异常,及时到医院就诊。