乳腺癌术后放疗指征

发布网友发布时间：2024-09-30 08:54

共1个回答

热心网友时间：2024-11-01 12:55

1、早期乳腺癌保乳术后的放射治疗

1）适应证早期乳腺癌保乳术后均需放疗。

2）放疗开始时间保乳术后首次放疗应在术后4-6周内，切口愈合后开始放疗。

3）放疗技术和剂量可采用三维适形或调强技术。全乳照射剂量45～50Gy，1.8～2Gy/次，5次/周。全乳照射结束后，一般需要瘤床区补量10～16Gy/5～8次。

2、乳腺癌根治术或改良根治术后放疗

1）适应证具有下列高危因素之一, 需术后放疗

a.原发肿瘤最大直径≥5 cm，或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁；

b.腋窝淋巴结转移≥4个。

c.腋窝淋巴结转移1～3个的T1/T2患者,尤其是具有下列高危复发风险：年龄≤40岁，腋窝淋巴结清扫数目10个，腋窝淋巴结转移的比例20，激素受体阴性，Her-2/neu过表达时，也可以考虑放疗。

2）术后放疗部位及剂量

胸壁和锁骨上是术后辅助放疗的常规靶区。术后辅助放疗的常规剂量为50 Gy/5周/25次，对于高度怀疑有残留的区域可局部加量至60 Gy或以上。