脊髓损伤水平与分类的内容
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发布时间：2024-09-06 07:44
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时间：2024-11-23 13:02
患脊髓损伤的人常被告知在脊髓哪个水平损伤了、是“完全”还是“非完全”损伤、以及根据美国脊髓损伤协会（ASIA）分类为A、B、C、D或E。脊髓损伤水平、完全和非完全损伤、以及脊髓损伤分类有什么意义呢？在本文中我将尝试解释目前普遍接受的脊髓损伤水平和分类。
脊椎与脊髓节段水平：
脊髓位于脊柱内。脊柱由一系列脊椎组成。脊髓本身的“神经”节段水平是根据脊椎之间进出脊柱的脊神经根而定的。如图1所示，脊髓节段并不一定与脊椎骨一致。脊椎水平如左侧所示，而脊髓水平分别列为颈段（红色）、胸段（蓝色）、腰段（绿色）和骶段（灰色）。
脊柱有7段颈椎、12段胸椎、5段腰椎和5段骶椎。脊髓比脊椎管短，通常止于腰1椎骨下方。颈1脊神经根在颈1脊椎骨上方穿出。没有颈8椎骨，因此颈8脊神经根从颈7和胸1之间穿出。胸1神经根从胸1和胸2之间穿出，腰5神经根从腰1和骶1之间穿出。
第一和第二颈椎支撑头部活动。颈1椎骨支撑头颅，称为寰椎。头颅后部是枕骨，枕骨与颈1椎骨之间的关节称为寰枕关节。颈2椎骨支撑寰椎的活动，称为轴椎。颈1与颈2椎骨之间的关节为寰轴关节。颈段脊髓的神经支配膈肌（颈3）、三角肌（颈4）、二头肌（颈4-5）、腕伸肌（颈6）、三头肌（颈7）、指屈肌（颈8）以及手部肌肉（颈8-胸1）。
十二节胸椎与肋骨相连。脊神经根形成肋间神经，行走于肋骨底部，与肋间肌相连，并与皮节相关联。约5的人有退化了的第13肋骨。脊髓正好止于腰1下方。脊髓圆锥是脊髓尖部。圆锥下，腰2至骶5的脊神经根形成马尾。下腰段脊髓损伤常伤及腰膨大。腰骶脊柱受损都会导致腰骶膨大的损伤。
