母婴血型不合溶血病病因和病理生理
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发布时间：2024-09-06 04:02
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时间：2024-12-02 15:50
母婴血型不合溶血病起因于胎儿带有母亲缺乏的血型抗原。人类血型主要分为ABO和Rh两大类。ABO溶血主要发生在O型母亲和A型或B型婴儿之间，因为A或B物质广泛存在，母亲在首次怀孕时可能已经对这些抗原产生敏感，ABO溶血在第一胎中约占50%。而Rh溶血多见于第二胎及以上，由于Rh阴性母亲与Rh阳性胎儿的血型冲突，尤其以RhD溶血最为常见，D抗原是主要的致病抗原。
Rh血型系统有6种抗原，但d抗原尚未发现。标准红细胞上常见的抗原有CCDee、ccDEE、ccDee和Ccdee，其中D抗原最强。检查时通常只关注D抗原，D阳性的血型称为Rh阳性，无D抗原则为Rh阴性。然而，国内在检查时会增加E抗原的检测，以避免RhE溶血病的误诊，因为即使母亲是RhE阴性，如果有D抗原，仍被视为Rh阳性，而婴儿为RhE阳性，这可能导致诊断延误。
Rh溶血病的进程是这样的：在第一胎中，具有D抗原的胎儿的红细胞可能在宫内进入母体，引发母亲产生IgM抗体，随后转化为IgG抗体，但产生速度较慢，可能需要8-9周甚至更长时间。一旦母亲被致敏，再次怀孕时，即使是RhD阳性的胎儿，母体会迅速产生大量IgG抗体，通过胎盘传递给胎儿，导致溶血病加重，随着胎次增加，溶血病的症状会愈发严重。由于我国Rh阴性人群较少，因此RhD溶血病的发病率相对欧美国家较低。
扩展资料
新生儿母婴血型不合溶血病（blood group incompatible hemolytic disease of the newborn）是由于孕母与婴儿血型不合引起的溶血病，主要包托ABO和Rh溶血病，都简称为新生儿溶血病。
