零基础秒懂:这样看心电图,一学就会!
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发布时间：2024-09-06 02:36
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时间：2024-10-03 22:31
1. 各波、段和间期的命名与定义
首先，了解心电图各个波、段和间期的含义。P波代表左右心房除极的电活动，形态有正向、负向、正负双向或负正双向，不同导联P波方向不同。P波在基线以上为正向P波，反之则为负向P波。T波则代表心室复极的电活动，具有双支不对称的形态，上升支缓慢，下降支稍陡。T波方向通常与QRS波群主波方向一致。
PR间期、QRS波群、J点、ST段、T波、QT间期和U波分别代表心电图的波、段和间期，它们共同构成了心电图的完整图谱。PR间期为P波起点至QRS波群起点的时限，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。QRS波群代表左右心室和室间隔除极的电活动，包含正向或负向波。
J点为QRS波群终点与ST段起始的连接点，代表心室除极结束和心室复极开始的交界点。ST段是指J点与T波起点之间的一段线段，可呈水平、上斜或下斜形态。
T波代表心室复极的电活动，形态与P波相似，有正向、负向、正负双向、负正双向之分。QT间期则是从QRS波群起始点至T波终点的时间，代表心室肌除极和复极所需的总时间。U波位于T波之后，通常不易观察。
2. 诊断技巧
心电图诊断应关注常见波形。正常心电图心律整齐，RR间距在特定范围，P波与QRS波关系紧密，PR间期正常，QRS波无宽大畸形。窦性心动过缓表现为心率小于60次/分钟，P-P间期一致，QRS波群大小形态一致。窦性心动过速则心率大于100次/分钟，P-P间期缩短。
室性心动过速心率在150～200次/分钟，连续出现≥3次室性早搏。心室扑动心率在200～250次/分钟，QRS-T波消失。心室颤动心率在150～500次/分钟，P-QRS-T波群完全消失。一度传导阻滞表现为窦性节律，P-R间期延长，QRS波群仍然存在。二度房室传导阻滞P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落。三度房室传导阻滞P-R间期各不相等。
房颤时心房活动包括多个凹形小波，心房收缩频率约为每分钟400+下。QRS波群可能变宽，V1处的f波最明显。P波缺失，室性心律完全异常。心率的测量可以使用分规、计算、目测或心电图测量尺，确保准确计算。
通过上述介绍，你已经掌握了心电图的基础知识和诊断技巧，希望这些信息能够帮助你更准确地解读心电图。
