印度替诺福韦不良反应

发布网友发布时间：2024-09-05 09:03

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热心网友时间：2024-11-01 22:39

在未经治疗的600名患者中，进行了一项双盲对照研究，评估了富马酸印度替诺福韦二吡呋酯（N=299）和司他夫定（d4T）（N=301）与拉米夫定和依非韦伦的联合治疗（研究903）。最常见的不良反应为轻至中度的胃肠道事件和头晕，司他夫定组空腹胆固醇和甘油三酯升高的比例高于印度替诺福韦组。

治疗过患者的不良事件与未治疗患者相似，包括恶心、腹泻等胃肠道问题，且胃肠道不良事件导致的退出率较低。实验室异常方面，富马酸印度替诺福韦二吡呋酯和安慰剂治疗组的异常发生率相似。

警告指出，单独或联合使用核苷类似物治疗可能导致乳酸性酸中毒和严重肝损伤，特别关注有肝病风险的患者。建议在治疗前对HIV和乙肝合并感染患者检测乙肝，并注意可能的急性乙肝恶化风险。印度替诺福韦通过肾脏清除，肾功能受损者需监测肾功能并可能调整剂量。

富马酸印度替诺福韦二吡呋酯与其他药物如去羟肌酐存在相互作用，可能导致不良事件，如CD4细胞计数下降，需谨慎使用并监测。与阿扎那韦、洛匹那韦/利托那韦的相互作用可能会增加印度替诺福韦浓度，需密切关注可能的不良反应。

研究903发现，治疗期间腰椎和髋部骨密度下降，富马酸印度替诺福韦二吡呋酯组的骨密度损失可能较大，但长期影响未知。有骨病风险的患者应进行骨密度监测，补充钙和维生素D可能有益。

抗逆转录病毒治疗可能导致体脂重新分布，如向心性肥胖等，但具体机制和长期后果尚不清楚。