小儿鼻窦炎怎么办
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发布时间：2024-09-05 10:06
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时间：2024-10-23 16:35
得了鼻窦炎怎么办
与一般的上呼吸道感染不容易区别，但是如果感冒一周后仍不缓解，而且黄脓涕不断，需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻，鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽。额窦和蝶窦一般在2-3岁后才开始发育，故受累较迟。
鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。
鼻窦一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能，而且还会影响周围的组织，像大脑、眼睛等，如果病情严重的话，还会引起危害人们生命安全的并发症，而且发病率比较高，尤其是青年人的比例比较大，影响学习及工作，应及早治疗。孩子如果得了鼻窦炎，就要及时检查治疗，还要注意：
1、注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。
2、外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所。
3、对室内用白醋熏蒸进行空气消毒。
4、非手术疗法
①鼻腔局部用药
利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂必通、麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。
滴鼻剂应注意体位，一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上，滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。
不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。
鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。
儿童用药浓度一定要相应减低。
如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏，鼻粘膜水肿较明显，则可以在医师指导下用抗过敏的喷鼻药。
②正负压置换法
适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。
治疗时，*让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口。
然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。
再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。
③口服药
口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。
如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药，如：开瑞坦、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。
④上颌窦穿刺冲洗
用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。
5、手术疗法
如果成年人经非手术疗法系统治疗，病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变，则考虑手术疗法。
术前常规行CT鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。
结合病史、检查及鼻窦CT的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。
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