王不留行的功效与作用 药用价值和副作用禁忌
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发布时间：2024-09-01 18:31
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时间：2024-09-01 18:54
王不留行的功效和作用
功效
1、行血通经，催生下乳，消肿敛疮。治妇女经闭，乳汁不通，难产，血淋，痈肿，金疮出血。
2、通经下乳：用于经闭及乳汁不下。王不留行治乳汁多而不通;如乳汁少之虚证，则需配用补益气血之药。
3、活血消肿：用于瘀血肿块及疮痈肿毒。
作用
1、王不留行味苦，性平;归肝、胃经;入血分，直而不守;
2、具有活血通经，下乳消痈，利尿通淋;
3、主治血瘀痛经，经闭，乳汁不通，乳痈疮肿，淋症，小便不利。
4、也可以用来作耳针的材料，点压耳穴。
配伍
1. 痛经、经闭由肝气郁滞所致者，可与香附、郁金等配伍，以使气行血活。
2. 肝气郁滞而致乳汁不通，乳房胀痛者，可与穿山甲、瞿麦等配伍。
3. 小便不利，淋沥涩痛者，可与石韦、滑石、瞿麦等配伍。
传统应用
一、经闭、难产
王不留行入肝走血分，功能活血化瘀，其性“走而不守”，治肝气郁结，冲任不调所致经闭腹痛，常与柴胡、郁金、香附、川芎等疏肝活血之品合用，使气畅瘀散，则上证可愈。《东轩产科方》治血闭不行，经脉淋涩证属血瘀而气滞不甚者，故配伍当归的功效与作用、红花、川芎的功效与作用、乌药、玄胡索等，以活血通经，化疲止痛。本品通利之性还可用治难产逆生或胎死腹中，《普济方》胜金散治此证即以本品为主，配酸浆草、五灵脂、刘寄奴等同用。
二、乳汁不通
王不留行主归肝、胃，秉苦泄宣通之性，行而不住，为治产后乳汁不通的常用佳品。临床常与穿山甲为伍效果更好，故有“穿山甲，王不留行，妇人服了乳长流”之谚语。《种杏仙方》治乳汁不通方，即以二者加猪蹄筋膜，酒水同煎服。此方至今临床仍广为应用，且有获得良效的报道《赤脚医生》。《卫生宝鉴》涌泉散“治妇人因气，奶汁绝少”以本品配瞿麦穗、麦冬、龙骨、穿山甲等煎服，并配合木梳梳乳房，内外同治。产后常血瘀、气血虚弱并见，且气血不足也是导致乳少的常见原因，于此，可在本品配木通、猪蹄等下乳之品外加用四物汤的功效与作用，以标本同治，方如《医宗金鉴》加味四物汤、《古今医彻》王不留行汤。正虚为主者，当然须凭参、芪、归、芍之品补养气血，益乳汁之化源为主，此时，仍可少佐王不留行以通乳。
三、疮痈肿毒
王不留行活血行瘀之中，又可消肿敛疮，故《名医别录》用治“痈疽恶疮，痰乳”，《本草经集注》也称“多人痈瘘方用之。”临床多用之治热毒外侵，血滞气阻的痈肿、疮毒，特别是乳痈红肿热痛，可使：“血已顺流，自然轻则解散，重则分消矣，(《本经疏证》)。《金匮要略》治金疮，有王不留行散，以本品配接骨草细叶、桑白皮、川椒、黄芩等，制末服。而《医心方》王不留行散治痈肿，则配桂心、甘草的功效与作用、野葛等同用。治疗肿初起，《濒湖集简方》以王不留行，与蟾酥丸黍米大，“每服一丸，酒下，汗出则愈’，《实用单方验方大全》又用王不留行、青黛、雄黄等份为末，香油调涂患处，以治丹毒。
此外，《日华子本草》称本品可“治游风。风疹。”《太平圣惠方》即用本品与白芷等份为禾干掺，以治头风白屑，说明本品有活血祛风，解毒止痒作用。
四、淋证
《本草纲目》认为本品可“利小便”，其善于下行，活血利水通淋之功也早已被临床所用。《外台秘要》引张文仲方治诸淋及小便不利，阴中痛，日数十度起，即用王不留行配石韦、滑石、瞿麦、冬葵子。《东轩产科方》治血淋不止，即用王不留行配当归、丹参、川续断等，水煎服。《太平圣惠方》有两首王不留行散，均用王不留行为主，与它药配伍以治淋症，其一配生、干地黄，滑石、当归等、适宜于“虚劳、小肠热、小便淋沥、茎中痛。”另一首则与石韦、车前子、蒲黄、甘遂等同用，适宜于“石淋及血淋，尿沙石及血块，小肠结痛闷绝。”
近年临床取本品既能利尿，又能活血之功，以之配伍利水通淋，活血消肿药，用治泌尿道结石及前列腺炎等病证。前者如《北京中草药制剂》驱尿石汤，以本品配合金钱草的功效与作用、怀牛膝的功效与作用、海金沙等。后者如上书记载的前列腺汤，以本品配合红花的功效与作用、丹参、泽兰等药同用。有人用二子化瘀排石汤(王不留行、急性子、川牛膝、生鸡内金等)等治疗泌尿系结石95例，结果治愈65例，有效19例，无效11例，总有效率为88.4%,，临床及实验显示，该方除能促进排石外，尚有一定的溶石作用〔中医杂志〕。
此外，古今(特别是现代临床)多用本品敷贴耳穴或身体其它特定部位，以治各科疾病，且不论其病因病机。但主要是利用其特有性状，以起机械刺激作用，故不在本文讨论范围。
化学成分
主含王不留行皂甙A,B,C,D四种。又含黄酮甙，王不留行黄酮甙、异肥皂草甙；另还含植物酸钙镁、磷脂、豆甾醉。全草中还含咕吨酮成分；王不留行咭吨酮、麦蓝莱咕吨酮等。
药理作用
王不留行除去钾盐的水煎剂对大鼠离体子宫有兴奋作用，醇浸液作用更强，且对小鼠有镇痛作用。
王不留行的营养价值
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种子含三萜皂甙，称为王不留行皂甙(vac-segoside)的有A、B、C、D4种，均为由棉根皂甙元(gypsogenin)衍生的多糖甙。王不留行皂甙B及C的结构已经确定，甙A的糖部分有D-葡萄糖醛酸(D-glucuronicacid)，D-半乳糖(D-galactose)，L-阿拉伯糖(L-arabinose)，D-木糖(D-xylose)，D-岩藻糖(D-fucose)，L-鼠李糖(L-rhamnose)，甙D的糖部分有D-葡萄糖醛酸，D-半乳糖，D-木糖，D-岩藻糖，L-鼠李糖和D-葡萄糖(D-glucose)。四种皂甙水解均得同一的王不留行次皂甙(vaccraoside)，即是棉根皂甙元-3-β-D-葡萄糖醛酸甙(gypsogenin-3-β-D-giucuronoside。又含黄酮甙：王不留行黄酮甙(vaccarin)，异肥皂草甙(isosaponarin)。还含植酸钙镁(phytin)，磷脂(phospholipid)，豆甾醇(stigmasterol)等。
全革中还含(口占)吨酮成分：王不留行(口占)吨酮(vaccaxan-thone)，麦蓝菜(口占)吨酮(sapxanthone)，1，8-二羟基-3，5-二甲氧基9-(口占)吨酮(1，8-dihydroxy-3，5-dimethoxy-9H-xanthen-9-One)。
1.治疗带状疙疹：
(1)王不留行焙黄研粉，温开水调成糊状，外敷患处，1日2次，重症患者1日3~4次。治疗本病50例(重症10例，中症28例，轻症12例)。结果中、轻度病人1周痊愈；重症病例10天疼痛消失，皮疹结痴〔河北中医)；
(2)王不留行30g，鸡蛋的功效与作用1~2个。先用文火将王不留行焙干呈黄褐色〔或爆花)，以不焦为度，研制细末，然后将鸡蛋清与药末调成糊状，作局部涂抹，1日3次。治疗36例，结果用药后疼痛停止，3~5天痊愈者28例；6~7天痊愈者4例；其余4例则10~15天痊愈〔云南中医杂志)
(3)王不留行，文火炒至爆开白花六、七成时取出，研极细末，用香油调成糊状，涂于患处，每日2~3次。如疙疹已破溃者，可将药末直接撒布破溃处。共治13例，于药后10~20分钟，均使疼痛明显减轻，1~2天疤疹干缩，3~5天脱屑痊愈，无不良反应〔山东中医杂志〕。
2.用于晚期妊娠引产：用王不留行、急性子较大剂量煎汤内服，用于晚期妊娠引产4例，均不同程度获得成功。一般采用逐日开方，分剂观察，一有效果立即停药，以免造成子宫过度收缩引起不良后果〔安徽中医学院学报〕。
3.治疗少精症：有人曾将王不留行子焙干研细末，用黄酒调和，湿敷于患者脐眼处，每日换药1次，20日为l疗程，一般用药5~7个疗程，治疗少精症，获得良好效果。少精症是导致男性不育的主要原因之一。中医认为男性不育多与肾阳不足，阴寒内盛，脉络凝滞，精无以化生关系密切。脐眼又名“神阙”，为任脉上的重要穴位，刺激之有温助阳气，散寒化滞之功。是方单用王不留行子外敷脐眼，意在疏通任脉之气血，以奏温肾化气，生精种子之效。
4.治疗痔疮：据临床报道，将王不留行子放于0.6cm x0.6cm胶布中心，行耳穴贴压法，两耳轮换贴压，每隔1~2日换贴1次，5次为1个疗程，共治疗痔疮患者60例。结果：换贴3次而痊愈者有21例，4次而愈者16例，5次而愈者11例，6次而愈者7例，8次痊愈者3例。
痔疮是以痔静脉丛瘀血为病理基础的肛肠疾患，应属中医的“血瘀证”范畴。故临床施治多以活血通络，化瘀消肿之法为要。王不留行子性善下行，走而不守，为祛寮通络，散结消积之要药。是方单用行耳穴贴压，有“药针”之功，
5.中晚期恶性肿瘤：有资料显示，单纯用王不留行子配杵头糠、丹参、白蚤休、白花蛇舌草、黄芪、党参的功效与作用、白术、茯苓的功效与作用、莪术等药制方，水煎内服，每日1剂，1周5剂，连续给药2个月为l疗程，共治疗癌症患者20例，有效率为66.2%。
中晚期恶性肿瘤中有不少患者在丧失了手术时机，或放、化疗效果欠佳时，采用中医药治疗不失为较明智的选择。中医认为恶性肿瘤的病机多以痰瘀互结，络脉不通为关键。而王不留行子的通络逐癖之力尤佳，可奏散结消积，解郁止痛之效，故早在《神农本草经》中就记载：其有“逐痛”之功。今之药理学研究亦证实，王不留行的水提液和乙醚萃取液均具有抗肿瘤作用。
王不留行的药用价值
相关配伍
1、误吞铁石，骨刺不下，危急者：王不留行、黄柏等分，为末，汤浸蒸饼，丸弹子大，青黛为衣，线穿挂风处。用一丸，冷水化灌之。(《百一选方》)
2、头风白屑：王不留行、香白芷等分，为末。干掺，一夜篦去。(《圣惠方》)
3、痈疽诸疮：王不留行汤∶治痈疽妒乳，月蚀白秃，及面上久疮，去虫止痛：用王不留行、东南桃枝、东引茱萸根皮各五两，蛇床子、牡荆子、苦竹叶、疾蒺子各三升，大麻子一升。以水二斗半，煮取一斗，频频洗之。(《千金方》)
相关论述
1、《本草纲目》：利小便，出竹木刺。
2、《本经》：金疮止血，逐痛出刺，除风痹内寒。久服轻身耐老增寿。
3、《别录》：止心烦鼻衄，痈疽恶疮乳，妇人难产。
王不留行的副作用
副作用
传统文献《本草纲目》：无毒。
临床观察无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)服用也没有明显副作用。王不留行有抗着床、抗早孕作用和收缩子宫作用，古代有治疗难产的记载。因此孕妇还宜忌用。
和合宜忌
《本草经疏》：孕妇勿服。
《本草汇言》：失血病、崩漏病并须忌之。
不良反应及治疗
近年报导内服王不留行煎剂致光敏性皮炎1例，临床表现为日光下引起面部、眼睛及双手明显水肿性皮炎，经对症治疗恢复。
王不留行的使用禁忌
孕妇忌服。
①《本草经琉》："孕妇勿服。"
②《本草汇言》："失血病、崩漏病并须忌之。"
