8岁男童肿瘤和瘢痕气管狭窄成功手术切除

发布网友 发布时间：2024-08-25 20:30

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热心网友 时间：2024-08-31 06:01

多可爱的小宇轩！眼睛会说话，淘气的年龄，精灵古怪。8岁了，只有19公斤体重，因为气管肿瘤病史已有七年！反复感染，肺炎，咳嗽不断。念了两个一年级都辍学了。在杭州、上海、北京多家儿童医院和三甲医院就诊，诊断为气管乳头状瘤。反复激光、电灼、冷冻、扩张等治疗，吃了很多苦，受了很多罪，但是反复治疗引起严重瘢痕增生，气管软化，结果下段气管高度狭窄，手术前一周突然窒息，不得已，气管插管呼吸机机械通气。又经过气管镜治疗，总算脱下呼吸机。但随时仍有突然窒息的可能。
父母是工人，多年前从江西老家来到江苏张家港打工 ，几年来为他治病，已经花了几十万元，山穷水尽了，仍看不到根治希望。多亏北京煤炭医院王洪武院长在治疗抢救他的过程中，并介绍他来到健宫医院继续求治。
应当说，我们是*胸外科，没有小儿外科资质。但是，国内的儿童医院又有谁能接治呢？他已经跑了上海北京等地，难道还要跑遍全国？我在北京大学第一医院时，就做过不少小儿胸外科手术，当时分科还不太细，北大医院有儿外科，但没有小儿胸外科，我们就兼顾了。近年来，我们为了救死扶伤，又陆续治疗了几例少儿气管狭窄患者，但还没有象小宇轩这样8岁体重才38斤的小孩。总之，我们有充分理由不接治。但是医生的良心让我们无法做出这样的决定。因为就我们的了解，能够接治这样疾病的医生，在国内太少了，如果我们不为他手术，很可能他要窒息死亡。家属也完全理解这种前景，看不到希望，病好不了，钱也花光了！
我们向医院领导汇报了这种两难处境。经过慎重讨论，并与家属多次沟通，家属的理解、家属的决心、家属的请求。我们决定尽医生的天职。于是，经过与麻醉呼吸ICU儿科等相关科室协商讨论之后，准备好多种手术方案，择期进行了手术治疗。
病变在气管下段近隆突处，CT可见气管呈月牙形，有肿物突出于管腔之内，气管也明显狭窄。手术时，我们准备了几副插管，并准备了小儿气管切开的专用导管。开胸之后，找到狭窄处，切断气管。不成想，切断的气管远端竟然只有一个比绿豆略大的小眼儿，直径3mm左右，准备好的气管插管根本插不进去。而小儿对缺氧的耐受性极差，时差略长，就会心脏骤停！这时只能向气管侧壁切开，扩大管径。还好，时间不太长将麻醉插管问题解决了。但插管在手术过程中，由于操作的影响，时深时浅，患儿的血氧饱和度也时高时低。台上台下的医生们都紧盯着监护设备，不时调整插管位置和手术进度。经过2个多小时的艰苦手术，终于将病变狭窄段气管完全切除，并将气管与左右分叉的主支气管吻合起来了！手术完胜！由于手术顺利，完全成功，原计划要做的气管切开就放弃了，也避免了进一步的损伤。
术后的小宇轩，开始怕疼，还不敢怎么大动。但喘气是从来没有的痛快！三天后把各种引流管都拔除之后，他再也在床上呆不下去了。刚下床，还小心翼翼地一步一挪，几分钟后，当他意识到一切都已过去之后，他手拉着主管医生，坐电梯下楼走到小卖部吃冷饮去了。现在，他已经象同龄孩子一样，楼上楼下跑来跑去，到是他的父母还有些担心，千叮咛万嘱咐，慢着点，慢着点。但是他已经完全不受约束地玩去了。
看着健康活泼的小宇轩，我们由衷地感到高兴，也感谢医院相关部门的大力支持和各科室的紧密配合。合谐社会理当如此！面对难题，如何做医生，好难啊。