膝关节前交叉韧带重建术后康复之要领有哪些

发布网友发布时间：2024-08-20 19:35

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热心网友时间：2024-08-30 15:33

膝关节前交叉韧带重建手术已在全国全面开展，但目前经常见到术后康复效果不理想，这与手术医生技术水平、术后康复方法、患者医从性有很大关系。经过这几年对于前交叉韧带术后病人的随访，总结出一套自己的方法。
术后3天内因定炎症较明显，可以静力活动为主，1周内在床弯曲运动逐渐达到90度，部分人可降低10度要求，然后每1周增加10度活动，这样在术后6周时已达正常弯曲角度；术后负重情况视半月板缝合情况而定，如有缝合半月板，则不负重6周，6周后逐渐负重；半月切除或修整的则术后下地即部分负重，至6周时完全负重。如果是自体肌腱移植，则术后3个月内佩带支具保护，解除支具后进行慢跑训练，1年后才可进行激烈运动；如果是异体肌腱移植手术，则术后4个半月内佩带支具保护，解除支具后进行慢跑训练，1年半后才可进行激烈运动。
贯穿于整个康复过程当中的是肌力训练，必须锻炼好肌肉力量，才能保护好膝关节，才能做好力量与活动度同时改善，这两者之间关系紧密，缺一不可。特别是遇到有粘连的病人，如果没有好的肌力，是无法维持活动度，也无法进一步进行康复锻炼。
但是我们手术中会存在骨道位置欠佳，不能真正做到等距性良好，虽然我们需要的是一个既稳定又灵活的关节，所以这时候我们只要舍却部分的稳定性而要求关节活动度良好，至于重建后韧带功能如何，待关节活动自如后再进行评估，如仍有不稳，则可考虑进行翻修；而病人医从性差的，只能是将利弊告知清楚，待其衡量了。