胃造瘘术后注意事项
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发布时间:2024-09-04 20:34
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时间:2024-09-30 06:26
目前胃造瘘常用的方法有:
外科手术造瘘术(活瓣管式胃造瘘、荷包式胃造瘘术);经皮内镜胃造瘘(Preculaneous endoscopic gastrostomy PEG);经皮影像下胃造瘘术(pereutaneous radiologic gastrstomy PRG)。PEG是1980年由Gauderder首次发明应用,在胃镜协助下完成胃造瘘,PRG一般在影像学设备如:X线、CT或超声引导腺癌完成。PEG 和PRG相对于外科有微创、经济实惠、安全快捷等优点。一般不能经口进食但胃肠功能正常的均可行胃造瘘解决营养问题,具体适应症上PEG和PRG各有优点。
术前要求禁食8小时,儿童可适当缩短禁食时间,保证凝血功能、心电图、血小板正常,停用抗凝药物。
造瘘口护理:
术后2周内每天给予换药,查看造瘘口周围有无红肿、渗出、出血;待2周后窦道形成可每周2-3次换药,同时查看管的松紧程度。
造瘘管护理:
每天换药注意造瘘管深度,不可过紧,否则易出现胃壁腹壁缺血性坏死,以及内垫综合症,不可过松,否则易出现营养液溢出皮肤。
术后喂食具体注意事项:
1、术后24小时开始经造瘘管喂养;
2、喂养时抬高床头,保持到喂养结束后30min
3、刚开始小于300ml/天,以低浓度开始,逐渐增加营养液的浓度和量,后根据情况逐渐增加至1500-2000ml/天;
4、每日4-6次,每次200-250ml,食物温度38.0-40.0度为宜;
5、每次喂养前先回抽,如大于100ml,则适当减量;
6、每次喂养后嘱患者半坐位30-60min,吸痰应在喂养前或喂养后1小时进行;
7、每次喂养后采用50ml左右清水冲洗造瘘管;
8、食物温度不能过高。
胃造瘘术后的并发症
1、胃造瘘术后,腹部有一个<1cm切口,一定要严密观察有无出血,这是其最主要术后并发症;2、若胃和腹部之间空隙比较大,放置造瘘管不是很谨慎,有可能会造成胃液外渗或者从切口处细菌进入腹腔内,此时有可能会造成病人腹膜炎;3、在做胃造瘘时,穿刺次数如果较多,虽然最后完成穿刺,但有可能前几针已...
胃造瘘术后护理与膳食
胃造瘘术后护理与膳食有以下几点:一、维护好造瘘口,初期腹壁与造瘘的胃未长结实,如果用力按压或者碰撞,有可能导致造瘘口掉入腹腔,使消化液流入腹腔引起急性腹膜炎。中后期需要在打完饮食后,用少量温水冲洗造瘘口,防止积存的食物残渣出现感染。二、膳食需要用粉碎器破碎,防止较大的颗粒不能进入造瘘口...
胃造瘘的注意事项
3、术后:病人回病房一定要注意伤口感染问题,对于胃造瘘术后病人注射的食物量,根据身体情况不同会有所不同。若伤口无其它问题出现,比方无感染、无出血问题出现,病人做完以后可当时打一些水进去。第二天可打温度适宜的食物,比方35℃左右的流质食物。药店里全胃肠内营养的药物可以给病人注射进去,注射...
胃造瘘术后护理与膳食
胃造瘘术后护理,主要是护理造瘘管和胃造瘘伤口。造瘘管一定要保持清洁,一定要保持通畅,所以注射完食物以后要用温水冲洗管子,否则会给病人带来二次感染,造成病人不必要的新疾病的产生。胃造瘘管比较粗,对于一些能剁碎的东西加上大量水或者其它液体,可以冲进去,对于病人营养吸收还是有好处。若病人造瘘...
胃造瘘术后的注意事项
胃造瘘手术是临床上针对患者无法进食而采取的一种姑息治疗方法,手术后常有以下注意事项。一、经造瘘管注入食物时速度不要过快,食物浓度不要过大,以免引起患者肠管痉挛,出现腹痛、腹胀的症状。二、每次经造瘘管注入食物完毕后,需要给予温水冲洗造瘘管,避免造瘘管的侧孔发生堵塞,造成食物无法经造瘘管...
造瘘术的护理
对于造瘘的护理,在手术之后第一天要先观察造瘘口的颜色,也就是造瘘口有没有出现缺血、坏死,然后在造瘘口周围进行消毒、换药,并且把周围的皮肤擦拭干净之后,涂抹防漏膏以及造口粉,防止周围的皮肤出现炎症、红肿、疼痛。在手术后第3-4天的时候要重点检查造瘘口周围的皮肤,有没有出现感染、造口分离等...
经皮胃造瘘术后如何护理
对于胃造瘘术后,应重点注意以下三个方面的问题:(1)注意保持腹壁伤口的洁净,防止感染。应定期清洁、消毒造瘘管周围皮肤,并特别注意保持干燥。(2)注意保持造瘘管的适当松紧度:过松,易于出现胃内容物沿管侧向腹壁渗出;过紧则易于造成局部缺血,进而出现红肿,甚至局部组织坏死等情况。(3)注意保持...
胃造瘘术后护理与膳食?
饮食主要是通过胃造瘘管,把具有营养的物质送到胃内,然后进入肠道进行吸收,一般情况下以流质的、富含营养的,富含维生素的这些食物为主。但是比较稠厚的含纤维素比较多的,容易引起造瘘管的堵塞,所以以高营养,流质、半流质饮食为主,每一次送饮食以后要冲 ...
胃造瘘后一天打多少食物
胃造瘘一天需要打三百到四百毫升流食。根据查询苹果绿养生网得知,在做完胃造瘘手术后,要根据自身的情况进行饮食保健。可以适当食用牛奶、肉肠、米糊等食物,但是不要一次性食用过多,以免对肠道造成负担。一天需要打三百到四百毫升流食。在日常生活中,要以清淡、易消化的食物为主,可以多吃瘦肉粥、鱼肉粥...
胃造瘘术后并发症
胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者,主要用于解决食道梗阻患者进食问题,其次用于药物的治疗及腹部手术后的胃肠减压处理。临床上如果护理不当首先可以出现造瘘口皮肤感染、红肿、化脓伴有疼痛不适,另外可以出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染情况。其次可以出现引流不畅导管阻塞等情况,再次可以出现营养蛋白丢失。