多发性骨髓瘤的骨X线表现

此为骨质破坏表现。腰椎可观察到压缩骨折、骨质破坏，骨盆平片也可观察到骨盆扁骨受到破坏，如虫噬样改变。在多发性骨髓瘤检测中，应用较多检查为全身低剂量CT、核磁以及PET-CT等，以帮助明确患者骨病发生程度。

骨质正常型在X线平片上表现正常，没有发现任何异常。骨质疏松型在平片的表现上只是表现出骨质疏松，看不到明显骨质的破坏。骨质破坏型，能够看到骨髓瘤骨质破坏的表现，骨髓瘤骨质的破坏是穿凿样的骨质破坏，特别是颅骨的病变。可以看到清晰的圆形低密度成穿凿样的改变，是比较典型的表现。骨髓瘤可以在脊柱...

特征的影像学表现，比如穿凿样的改变，最多见颅骨上或者扁骨上有很多像小洞样，穿凿样的X线的表现，当然在脊柱上面会造成一些非跳跃性的、连续性节段的多节段的病变。当然做检查，做血免疫固定电泳，会有M蛋白的升高。血液系统来源的肿瘤性病变，会造成很严重的骨痛。多发性骨髓瘤在血液内科通过化疗能...

1、好发年龄多为40岁以上，男多于女。2、病变前期可无明显症状，仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。3、可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征，可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等。4、可损害肾脏而...

多发性骨髓瘤病程进展较慢，起病隐匿，最早期患者无任何症状。随病情发展一些典型症状开始显现：1、骨痛：最常见的早期症状，最易侵犯人体的扁骨，如颅骨、肋骨、胸骨、脊椎及四肢长骨的近侧端，疼痛部位以腰部最多见，其次为胸肋、四肢。最初发病时，疼痛时好时坏，疼痛可为间发性或游走性，疼痛部位...

多发性骨髓瘤最常见的症状是与贫血、肾功能不全、感染或骨破坏相关的症状。常见有：1、骨骼症状：骨痛，局部肿块，病理性骨折，可合并截瘫。2、免疫力下降：反复细菌性肺炎和尿路感染，败血症；病毒感染以带状疱疹多见。3、贫血：正细胞正色素性贫血；少数合并白细胞减少和血小板减少。4、高钙血症：有...

血钙均可增高。⑦X线典型表现为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害。有时可见。骨髓瘤误诊率很高，应注意与慢性炎症、伤寒、红斑狼疮、肝硬变转移癌所致反应性浆细胞增多症（浆细胞小于10％，无形态异常）、良性单克隆丙球蛋白血症（无骨骼变化）和老年性骨疏松、甲状腺功能亢进相鉴别。

以骨痛为主诉的患者约为65%，在整个病程中出现骨痛者高达88%。疼痛部位多在骶部。活动或扭伤后骤然剧痛者有自发性骨折可能， 脊柱骨折可引起胸廓或脊柱畸形，骨髓瘤细胞显著浸润骨骼时，可引起局部大小不一肿块，锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。多发性骨髓瘤症状神经方面： 经胸腰椎破坏压缩，压迫...

骨骼X线：骨骼结构正常或孤立性骨浆细胞瘤 血清骨髓瘤蛋白产生率低：IgG<50g/L；IgA<30g/L；本周氏蛋白<4g/24h 瘤细胞数 <0.6x1012/m2体表面积 Ⅱ 不符合I和III期的所有患者 瘤细胞数 0.6-1.2x1012/m2体表面积 Ⅲ 血红蛋白<85g/L 血清钙>3.0mmol/L[12mg/dL]血清或尿骨髓瘤蛋白产生...

故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。2.血常规检查贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。3.骨髓检查浆细胞数目异常增多≥10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。4.骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、...