三叉神经痛的症状诊断
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发布时间：2024-09-05 07:50
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时间：2024-09-06 12:21
系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的、短暂性、阵发性剧痛。 三叉神经痛可分为原发性、继发性两种。原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛，常为某一疾病的临床症状之一，如由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤。
颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。
炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。经CT、MRI检查一般可明确诊断。
临床特点
疼痛的发生为阵发性的。除害怕疼痛延长外，在二次发作期间，病人无任何疼痛。发作时，则似闪电样刺入。疼痛发作常表现为骤发、阵发式，可持续15min或更长时间，发作频度从1天数次至1个月几次不等。
治疗
首选药物治疗，卡马西平为最常用药物，多数患者可缓解。但药物治疗需注意肝肾功能损害，造血系统损害等。
神经阻滞治疗
将局麻药及激素注射在三叉神经外周支的周围，起到消炎镇痛作用，药物治疗不佳时可使用，复发率高。
三叉神经节（半月神经节）射频热凝术
在CT等的监视导向下，将射频电凝针极经皮插入半月神经节，通电加热至65～75℃，可选择性地 破坏三叉神经痛觉纤维，近期疗效可达90以上。适用于药物治疗效果不佳，或者不能耐受药物治疗，或者药物治疗副作用大的患者。
开颅手术
疗效确切，手术风险较前几种大，有一定复发率。
