月经不调与基础体温
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发布时间：2024-09-05 08:02
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时间：2024-09-12 10:01
在月经周期中，女子的体温是有高低变化的，常常是月经前半期体温稍低，后半期体温稍高，这种现象与月经周期有什么关系呢？
月经周期与体温变化,卵巢除排卵外，还分泌激素，主要为雌激素和孕激素。排卵前主要为卵泡的生长、成熟，此时以分泌雌激素为主。排卵后的卵泡形成黄体，而黄体能产生两种激素，即雌激素和孕激素，而孕激素能刺激体温中枢，使体温略为上升，正常妇女在排卵后体温可升高0.3-0.5摄氏度。
人们通过检查基础体温可测出体温的变化，月经周期与体温变化方法是在较长时间睡眠6-15小时以上，醒来，尚未进行任何活动之前，由自己测得带灶的体温，起床后将所测体温记录于基础体温单上，逐日进行，画成曲线。正常曲线是排卵前稍低，排卵期最低;而排卵后由于孕激素的致热作用，体温高于卵泡期。因此正常曲线呈双相型，无排卵性月经周期缺乏孕激素无上述规律性变化，体温前后一致呈单相型。
一、基础体温(BBT)测量方法：
1、置备一支体温表，掌握读表方法，务求精确。建议使用专门的基础体温计，基础体温计与一般体温计不同，它的精度比较高。目前常用的女性基础体温计一般不使用含水银的体温计，大多数采用更安全的电子体温计，精度一般为±0.05℃。电子体温计由液晶屏直接显示测量结果，一目了然数字式反映所测温度，灵敏而清晰，无需费力观察水银体温计上细微的刻度，也保障了测量结果的准确性。
2、每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下，如果是电子体温计则变成初始值，放在醒来后伸手可及的地方。
3、每天清晨醒后，立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数，并记录在特制的表格上。也可以在腋下测量，但一般腋下温度不如口腔温度稳定。
4、测量体温前严禁起床，大小便、进食、说话等。
5、应记录有无影响基础体温的诸多因素，如：感冒、失眠、饮酒、服药、情绪等。遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯、饮酒过度、晚睡晚起等情况，往往容易影响基础体温，在测量时要注意，同时注意要特别标记说明。
6、月经来潮和同房日须附加记号标示。
7、把测量结果记录在基础体温表上，除了记录在纸上，最好记录在专门的基础体温管理工具，能更方便、直观的查看基础体温曲线，一目了然的看出低温期和高温期。
二、基础体温的作用
1、判断是否排卵指导避孕一般卵泡期基础体温为36.5℃，黄体期上升0.5℃以上，因而出现双相表现，表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率为70~80%。如果在24小时之内，体温增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。
2、诊断早孕和判断孕早期安危如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去医院检查一下，因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降，表示黄体功能不足或胎盘功能不良，有流产倾向。
3、观察黄体功能排卵后BBT应立即上升，且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升，曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升11日，可诊断为黄体功能不足(Luteal Phase Defect，LPD)。
4、提示其他病变经期BBT不降低，可能有子宫内膜异位症或早期亚临床流产，子宫内膜异位症的病灶出血后会产生吸收热。原发闭经患者BBT呈双相型时，应考虑子宫性闭经，如先天性无子宫或生殖道结核使子宫内膜破坏等。
5、推算适宜的内膜活检时间周期不规则的患者，要了解子宫内膜有无分泌反应和黄体的功能，应在BBT上升后估计下次月经来潮前2～3日作内膜活检。
三、记录基础体温的方法
将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上，能反映出卵巢的功能情况。如记录不正确，就失去其意义。下面是正常育龄妇女在一个月经周期中的一张基础体温曲线图。由图所见，前半部分体温较低，后半部分体温升高，呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示卵巢有排卵功能，高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵日期。图中的纵轴坐标表示体温的度数，每一小格为0.1℃。横轴坐标表示日期和月经周期日，每一小格为1天。从月经来潮的第1天开始，将每天所测量到的体温度数用小点画在相应的体温记录单的格子中，一直到下次月经来潮的前1天为止，最后将各个小点用直线按顺序连接起来，就成为1个月经周期的基础体温曲线。
