三部九候诊法
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发布时间:2024-09-05 03:35
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时间:2024-10-25 12:50
三部九候诊法,又称为遍诊法,是一种对全身进行诊脉的方法,详细记载于《素问、三部九候论》。
在诊脉时,将身体分为三部,上部天、上部地、上部人,中部天、中部地、中部人,下部天、下部地、下部人。每个部位都有对应的动脉,用以候气。
如上部天,诊两额之动脉以候头角之气;上部地,诊两颊之动脉以候口齿之气;上部人,诊耳前之动脉以候耳目之气。
中部天、中部地、中部人分别以手太阴、手阳明、手少阴、足厥阴、足少阴、足太阴的动脉来候肺、胸中气、心、肝、肾、脾胃之气。
对于寸关尺的分配脏腑,历代医家见解不同。据《素问·脉要精微论》,左寸外候心,内候膻中;右寸外候肺,内候胸中。左关外候肝,内候膈;右关外候胃,内候脾。左尺外候肾,内候腹中;右尺外候肾,内候腹中。
后世以《内经》为根据,略有变更。如《难经》以小肠、大肠分别配心、肺,以右肾为命门;《脉经》以三焦配右尺,张景岳则以膀胱大肠配左尺。以三焦、命门、小肠配右尺;《医宗金鉴》则以右寸候胸中、肺,左寸候包络、心;右关候胃、脾,左关候胆、肝;两尺候两肾,左尺配小肠、膀胱,右尺配大肠;又以三部分候三焦。
目前,临床常用的是独取寸口的诊脉法,寸口脉即桡骨动脉,分为寸、关、尺三个部位,以挠骨小头处为关部,关前为寸,关后为尺,两手寸关尺共六部分管脏腑。每部又有浮、中、沉三候,三部脉共九候,合称三部九候。
以上各家学说,其分配五脏六腑,均以《内经》为根据。其分歧在于大小肠和三焦,三部系寸、关、尺,九候指浮、中、沉,各家意见一致,三部中,每部均有浮、中、沉,故称为九侯。
慢性荨麻疹患者脉象以弱脉最多:弱脉>正常脉>滑脉>沉弱脉>细弱脉>沉脉>弦脉>弦滑脉>弦细。沉脉、滑脉、弦滑脉、细脉、紧脉主要分布于风湿热蕴肤证;弱脉、沉弱脉、细弱脉主要分布于风湿热蕴肤兼气虚证和血虚风恋兼气虚证;弦脉和弦细脉主要分布于肝经郁热证。