如何正确监测和评估孩子的身高与体重生长?
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发布时间：2024-09-05 05:57
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时间：2024-11-25 04:59
身高和体重的监测也是每次儿童保健查体工作中必需的项目。看似简单的检查，却包含了很多学问在里面，那么，就让儿保医生教您如何监测和评估孩子的身高和体重生长变化。
“救命”食谱
孩子正处于生长发育期，身高和体重作为重要的生长指标而备受家长的关注，体重和身高的监测也是每次儿童保健查体工作中必需的项目。有的家长会说，去医院也是称称体重、量量身高，这些我们也能做到。看似简单的问题，却包含了很多学问在里面，儿保医生的工作也不仅仅是称体重和量身高，如果医生在检查完没有和你说的太多，说明你的孩子是正常的。如果你的孩子引起了医生的特别关注，可能是因为孩子是在某阶段存在了生长发育问题需要纠正。
孩子体格的生长是连续过程，家长的监测常常是更重要的，如果能够做到正确监测，会及时发现问题，为儿童保健医生进一步的健康指导提供依据。那么我们该如何监测和评估孩子的身高和体重生长变化呢?
一、测量时注意事项
这个问题似乎很简单，有的家长会说，有一个称、一把尺就可以办到。其实不然，首先我们选择的工具要保证精准度，婴儿用的体重称要精确到0.01
kg，儿童用的也要精确到0.1
kg。杠杆称要优于电子称，称量时避免摇晃，婴儿要除去尿布及鞋子，只穿内衣裤。身高的测量分卧位和立位，3岁前取卧位测身长，需使用婴儿标准量床，这个在家中不好办到，也可采取固定的硬尺测量，每次采取相同的标准也有参考意义;3岁以上，采取立位，家长可在家中墙壁上贴上一张标准身高纸，要求脱鞋、立正、足后跟并拢、双肩放松。
二、监测的频率
孩子的身高和体重的监测频率与年龄有关。对于6个月以下的正常儿童需要每月监测一次身长与体重，6月到12月龄的孩子2个月要监测一次，1岁到3岁期间3个月监测一次，3岁到6岁期间半年监测一次，超过6岁的儿童一年监测一次。如果孩子出生后存在一些问题，如早产、新生儿期严重疾病、CT等影象检查有异常等等都被列为高危儿，监测的频率要较正常儿童的标准提前一个年龄段，比如一个8个月的早产婴儿，仍需要1个月监测一次。
三、生长曲线的运用
测量后的结果要记录到生长曲线上，这个生长曲线是监测孩子生长发育的利器，方便直观，不仅可看出生长水平，还可看出生长趋势。生长曲线的横坐标均为孩子的年龄，纵坐标可以是体重、身高或头围等其它生长发育指标。记录方法即以横坐标的实际年龄点作一与横坐标垂直的线，再以测得的身高或体重值作一与纵坐标垂直的线，把交叉点用圆点的形式描记，将连续多个描记点连线就得到了孩子的生长曲线。生长曲线的意见在于连续动态观察，可以观察孩子在一段时间内的生长发育情况。如果某一测量值明显偏离了其它指标的测量值百分位数值，提示可能存在异常。生长曲线上有七条主标准差线，分别为-3、-2、-1、0、+1、+2、+3(见图)，在任意两条标准差线间都可能是正常的，个体孩子的发育不应该以均值为标准，具体的解读应该由孩子的保健医生分析。
四、监测的意义
体重和身高的监测在孩子生长发育过程中意义重大。对孩子营养性疾病的诊断有筛查作用，发现问题及时干预指导;身高的监测可以早期发现身材矮小症，当孩子的身高生长水平小于-3标准差时提示孩子身材矮小，发现问题及时查找原因并干预治疗;监测可早期发现生长过快现象，对性早熟的发现有提示作用。对早产儿、低出生体重儿的追赶生长有*作用。生长发育的监测指标不仅仅是身高与体重，婴儿的头围、胸围、上臂围等也是常用指标。监测也不仅限于生长速度和水平，还要注意匀称度及孩子生长标准的比较。
