鼻咽癌的晚期症状表现
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发布时间：2024-09-05 07:40
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时间：2024-12-13 11:52
鼻咽癌到了晚期，症状就会逐渐表现出来，对人体的危害很大，患者一定要及时治疗。那么鼻咽癌的晚期症状表现有哪些？下面是相关专家做出的详细解答。
鼻咽癌的晚期症状表现有哪些？
1、颈淋巴结肿大：鼻咽癌晚期时肿瘤转移至颈淋巴结所致，发生率高达79.37，可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动，鼻咽癌晚期时与皮肤或深层组织粘连而固定。
2、眼部症状：若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经，鼻咽癌晚期患者可出现视力障碍甚至失明，视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多属于鼻咽癌的晚期症状，但仍有部分鼻咽癌晚期患者以此症就诊。
3、颅神经损害症状：鼻咽癌晚期时由于鼻咽癌向周围浸润，任何一支脑神经受压迫均会出现相应的鼻咽癌晚期的症状。但已三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，面神经、嗅神经、听神经则较少受累。
一般，常见的鼻咽癌复发的症状有：
涕血和耳鸣是常见的鼻咽癌复发的症状，头痛多见于副鼻窦和或颅内复发，海绵窦复发常伴有上组颅神经损伤的表现。临床对怀疑有复发危险的患者必须要做病理组织活检确诊，包括副鼻窦镜的病理活检。挽救性手术是要在复发鼻咽癌的患者如无咽旁后间隙、颈内动脉侵犯，无广泛颅底骨破坏而全身状况良好，家属和患者知情同意可考虑局部手术。病变程度再分期越早，治疗效果越好。
鼻咽癌复发的症状还包括复视、眼下、唇上脸颊麻痹、张口困难、头皮触摸时疼痛等，严重的有颅内出血。若MRI检查无发现，那目前不是复发。鼻咽癌过了5年一般视为治愈。但鼻咽癌患者发生第二次癌症的机会也比较高，不少是其他部位的癌症。正确的心态是不用过分紧张，但是也不能掉以轻心。
鼻咽癌转移症状是什么：
1、鼻部、耳部、眼部、口腔症状原发癌的浸润扩展
表面为溃疡感染，绝大多数患者都会出现上述部位的症状，只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序：癌肿位于鼻咽顶部，首先出现涕中带血，血涕多时可从口里吐出，伴鼻塞等症；肿瘤位于咽隐窝等处，早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症，易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎；癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等；癌肿浸润翼内肌，表现张口困难，舌下神经受累时，出现舌肌运动障碍，舌偏向健侧。
2、颅神经症状鼻咽癌向上浸润和扩展
可累及颅神经引起相应的症状，临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累，随着肿瘤扩展，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损，而Ⅰ、Ⅱ位于颅前，Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部，其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累，表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛，部位多在三叉神经感觉分布区域，性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。
3、颈部体征主要指颈部淋巴结转移所致的肿块
临床上可以颈部无痛性包块为首发症状，甚至是惟一症状。肿块初发于一侧，增大迅速，继之累及颈部对侧。
4、远处转移症状
鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现，随着颈淋巴结肿大，远处转移机会亦明显增加，远处转移率为4.827，尸检则发现高达76。骨转移多表现为骨部疼痛等，肺转移表现呼吸困难、咯血等，肝转移为肝区疼痛、黄疸等。
5、局部症状
位于幕上和幕下多表现为乏力，偏瘫，偏语，失语，共济失调，眼震等临床症状，位于鞍区的转移瘤表现为多饮多尿。
6、颅内压增高
因为肿瘤生长的迅速及周围严重的水肿，颅内压增高的症状比较明显，患者会出现头疼，恶性呕吐，嗜睡等一系列症状。
