发布网友 发布时间:2024-09-05 07:36
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热心网友 时间:2024-09-30 03:39
盆腔炎性疾病,简称PID,是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。若盆腔炎性疾病未能得到及时正确的诊断及治疗、或治疗不彻底,可能会发生盆腔炎性疾病后遗症,既往称为慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎的主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。临床表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等。
1、不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕,盆腔炎性疾病后不孕发生率20-30%。
2、异位妊娠:盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍,常见输卵管妊娠。
3、慢性盆腔痛:炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、*后及月经前后加剧。文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛,常发生在盆腔炎性疾病急性发作后的4-8周。
4、盆腔炎性疾病反复发作:由于盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构破坏,局部防御功能减退,若患者仍处于同样的高危因素下,可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。有盆腔炎性疾病病史者,约25%将再次发作。
慢性盆腔炎患者行妇科检查(双合诊或三合诊)可表现为:输卵管增粗呈条索状,轻度压痛(输卵管病变)、囊性肿物,活动受限(输卵管积水或卵巢囊肿)、子宫后倾后屈,活动受限或固定,韧带增厚,变硬,压痛(结缔组织病变)。