缺血性肠病病因分析

发布网友发布时间：2024-08-20 22:05

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热心网友时间：2024-08-24 14:35

缺血性肠病的病因主要包括血管病变和血液病变两方面。

首先，血管病变是主要病理基础。动脉粥样硬化是常见原因之一，15例患者中，血管狭窄导致血流不畅，进而影响肠道血供。栓塞，如高血压心脏病等引发的栓子脱落，由于肠系膜上动脉的特殊位置，易引起栓塞，占急性肠梗塞的50%。全身性血管病变如结节性多动脉炎也会局部影响肠道血管，引发缺血性改变。

其次，血液病变方面，例如真性红细胞增多症等疾病，易使血液凝固，形成血栓或栓子堵塞肠道，导致1例患者在放射治疗后出现缺血性结肠炎，严重时需切除部分肠管并手术治疗，最终不幸去世。其他因素如血流量不足，如冠心病、心律失常等，治疗过程中的某些药物也可能降低肠道血流量，加剧缺血性肠病的风险，19例中有6例与此有关。

其他疾病如肠系膜上动脉压迫、血管畸形、恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等，同样可能引发缺血性肠病。急性胰腺炎作为常见疾病，约20%的患者会发生血管并发症，其中2例患者因胰腺炎侵犯肠道动脉和静脉导致了缺血性肠病。患者临床表现为腹痛、便血，伴随恶心、呕吐、食欲不振，腹胀腹泻，舌质淡暗或紫暗，脉象沉涩或迟缓，这些都是气血瘀滞和中气亏虚的表现，长期下来会加重肠道缺血。

扩展资料

缺血性肠病（ischemicboweldisease）是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。