单纯性梅毒性主动脉炎治疗
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发布时间：2024-09-05 18:34
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热心网友
时间：2024-10-02 12:50
治疗梅毒性心血管病时，诊断确立后需防止损害进一步加剧，采取驱梅治疗。
首选青霉素，其治疗方案包括两种：一是苄星青霉素G240万u肌内注射，每周一次共三周，总量720万u；二是普鲁卡因青霉素G60万u肌内注射，每天一次，共21天。对青霉素过敏者可使用头孢噻啶，每天肌内注射0.5～1g，共10天，或选择红霉素口服，每次500mg，每天四次，共30天。通常认为，青霉素的效果优于其他抗生素。
治疗时还需注意科赫反应，即在治疗开始数天内给予肾上腺皮质激素，以防止反应发生。在心力衰竭情况下，应先控制心衰症状后再进行驱梅治疗。对于有神经梅毒或合并HIV感染的患者，可采用大剂量青霉素G静脉给药。
对于梅毒性主动脉瘤，需考虑手术治疗。手术指征包括动脉瘤直径达到7cm或产生压迫症状、迅速膨大等。手术方法包括切除动脉瘤并用同种动脉或血管代用品移植。对于明显主动脉瓣返流的患者，可考虑进行主动脉瓣置换术。若存在冠状动脉开口病变，需进行冠状动脉口内膜剥脱术或旁路手术。
驱梅治疗的主要目的是防止梅毒性炎症病变进展，但对已产生的组织损害难以阻止其持续加重。治疗主要使用青霉素，其他抗生素的效果较差。治疗过程中应警惕赫氏反应，即短时间内大量梅毒螺旋体死亡，导致内毒素产生，引起寒战、发热、头痛及冠状动脉闭塞等反应。
针对梅毒性心血管病的治疗，对于严重主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤及冠状动脉口狭窄的患者，应在相应内科治疗的基础上，考虑进行主动脉瓣置换术、动脉瘤切除术或缝叠术、冠状动脉口动脉内膜切除术或旁路手术等手术治疗。如果不及时手术，通常预后不佳。
扩展资料
梅毒性心血管病：梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病，包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。绝大部分梅毒是后天性的，而先天性梅毒罕见。虽然目前心血管梅毒罕见，但仍存在。
热心网友
时间：2024-10-02 12:49
治疗梅毒性心血管病时，诊断确立后需防止损害进一步加剧，采取驱梅治疗。
首选青霉素，其治疗方案包括两种：一是苄星青霉素G240万u肌内注射，每周一次共三周，总量720万u；二是普鲁卡因青霉素G60万u肌内注射，每天一次，共21天。对青霉素过敏者可使用头孢噻啶，每天肌内注射0.5～1g，共10天，或选择红霉素口服，每次500mg，每天四次，共30天。通常认为，青霉素的效果优于其他抗生素。
治疗时还需注意科赫反应，即在治疗开始数天内给予肾上腺皮质激素，以防止反应发生。在心力衰竭情况下，应先控制心衰症状后再进行驱梅治疗。对于有神经梅毒或合并HIV感染的患者，可采用大剂量青霉素G静脉给药。
对于梅毒性主动脉瘤，需考虑手术治疗。手术指征包括动脉瘤直径达到7cm或产生压迫症状、迅速膨大等。手术方法包括切除动脉瘤并用同种动脉或血管代用品移植。对于明显主动脉瓣返流的患者，可考虑进行主动脉瓣置换术。若存在冠状动脉开口病变，需进行冠状动脉口内膜剥脱术或旁路手术。
驱梅治疗的主要目的是防止梅毒性炎症病变进展，但对已产生的组织损害难以阻止其持续加重。治疗主要使用青霉素，其他抗生素的效果较差。治疗过程中应警惕赫氏反应，即短时间内大量梅毒螺旋体死亡，导致内毒素产生，引起寒战、发热、头痛及冠状动脉闭塞等反应。
针对梅毒性心血管病的治疗，对于严重主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤及冠状动脉口狭窄的患者，应在相应内科治疗的基础上，考虑进行主动脉瓣置换术、动脉瘤切除术或缝叠术、冠状动脉口动脉内膜切除术或旁路手术等手术治疗。如果不及时手术，通常预后不佳。
扩展资料
梅毒性心血管病：梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病，包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。绝大部分梅毒是后天性的，而先天性梅毒罕见。虽然目前心血管梅毒罕见，但仍存在。
