胃平滑肌肉瘤治疗措施

发布网友发布时间：2024-09-05 19:17

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热心网友时间：2024-09-29 14:27

胃平滑肌肉瘤的治疗主要依赖于手术，由于其对放射和化疗不敏感，手术切除是最主要的治疗手段。手术范围与胃癌手术相似，通常包括胃大部或全胃切除，以及可能受累的胃周淋巴结。对于较小的瘤体，医生可能只需进行局部广泛的切除，而较大的肿瘤则需要更彻底的切除以防止扩散。

手术切除胃平滑肌肉瘤时，医生会尽量争取完整切除，因为瘤体虽然生长迅速，但通常不侵犯邻近器官。在特殊情况下，如病人肝内有孤立性转移瘤且身体状况允许手术，可以考虑同时切除胃部分和肝脏转移瘤，以提供姑息性治疗。

值得注意的是，化疗和放射治疗对胃平滑肌肉瘤的效果并不理想。Shiu的研究指出，肿瘤的恶性程度、大小以及是否侵及邻近组织，是影响患者预后的重要因素。这三个因素可以客观反映肿瘤的生物学行为，因此被用来将胃平滑肌肉瘤分为三个阶段。其中，病理分级需要通过病理检查确定，而瘤体大小和侵袭情况则在手术中可以初步判断。这种分期系统对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义，被一些学者广泛采用。

总体来说，胃平滑肌肉瘤的手术治疗是关键，而术后的生存率大约为50%。通过细致的评估和适当的手术策略，患者可以获得较好的治疗效果。

扩展资料

胃平滑肌瘤是最常见的起源于中胚层组织的良性肿瘤。早期位于胃壁内，随着不断的扩展，肿瘤可突入胃腔内成为粘膜下肿块（内生型），或向胃壁外发展成为浆膜下肿块（外生型），前者为常见的形式。偶有呈哑铃状肿瘤而累及粘膜下和浆膜下者。胃平滑肌表面光滑，或呈分叶状，没有包膜，在其边缘的肿瘤细胞与周围的胃壁细胞互相混合，易与恶性平滑肌瘤混淆。多形性细胞和有丝*的存在提示为恶性病变，但决定恶性的唯一结论性证据是肿瘤的转移和胃内浸润性生长。