使用麻醉类药物应注意些什么?
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发布时间：2024-08-17 01:09
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时间：2024-08-22 02:13
不久前去世的美国著名巨星迈克尔·杰克逊，被警方证明死于违规使用大剂量的麻醉药丙泊酚。那么，丙泊酚到底是种什么药？在杰克逊之死中，它扮演了何种角色？
丙泊酚又名得普利麻，常规注药后15秒至30秒病人入睡，起效迅速、经过平稳，持续时间很短，5分钟至10分钟病人即可苏醒，且苏醒完全，没有兴奋现象，是理想的催眠性静脉全身麻醉药。但是需要特别提醒的是，丙泊酚对心血管和呼吸都有强烈的抑制作用，只能由具有资质的麻醉科医生在有复苏抢救设备保证的场合下使用。被广泛用于门诊无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流等各种小手术或者创伤性检查的镇痛，以及大手术的麻醉诱导和维持等。迈克尔?杰克逊死因公布后，不少人对麻醉剂产生误解，甚至拒绝使用丙泊酚。对此，不必过多担心，只要正确使用，丙泊酚不会造成大问题。但是，需要做无痛检查的患者应到具备必要条件的有资质的大医院，以确保安全。
一般医生不能用丙泊酚，只有麻醉科医生才有资格使用
丙泊酚是一种乳白色的液体，常被麻醉医生称为“牛奶”。作为一种强效镇静剂，它通常用于全身麻醉，也适用于手术时间短的小操作或检查，各大医院的无痛胃镜或人工流产中，就经常会使用到丙泊酚。它不同于OTC类药物或一般处方药，一般人手里就不该持有。即便在医院，一般医生也不会用到它。必须强调的是，对正常人而言，25毫克丙泊酚并不会产生致命作用。它顶多会让你犯迷糊，产生睡意并哈欠不断。例如，在手术室里，丙泊酚作为麻醉诱导药物，一般成人能用到100~200mg。如此大剂量的丙泊酚，并不会对你构成绝对的威胁。这是由于手术室为病人提供了完善的监护设备和呼吸支持，背后还有麻醉医师的保驾。
丙泊酚是好药，但推注到血管时却会引起疼痛，医学上称之为“丙泊酚注射痛”。这种疼痛类似于烧灼。虽然具体机理不清，但注射利多卡因能缓解这种疼痛。利多卡因是种局部麻醉药，局部手术或拔牙时会用到。但若用药过量或注射过快，会导致血压下降或心脏骤停。因此，安全应用丙泊酚离不开监护，即心率、血压、氧饱和度等都需被监控，而杰克逊家中是否有监护仪就不得而知了。
丙泊酚镇静作用起效快，一般30秒内便能让人睡着。对饱受失眠困扰而无良策（有报道称，杰克逊已失眠好几年，甚至长达十年之久）的杰克逊来说，丙泊酚太适合了。但若无专职医生和监护仪在场，这无异于玩火行为，因此它不能用来治疗失眠。丙泊酚能引起暂时性呼吸抑制、循环抑制，其药品说明书中亦明确写道：对于心脏、呼吸道、肾或肝脏损害的病人或者循环血容量减少及衰弱的病人，使用丙泊酚注射液应该谨慎。只有受过专业训练的麻醉科医师才有资格使用丙泊酚。
