发布网友 发布时间:2024-07-16 01:39
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热心网友 时间:2024-07-24 18:57
小儿右肺中叶综合征通常在1至2岁开始显现症状,表现为反复发生的肺炎,诊断通常在4至8岁间。主要症状为长期咳嗽,学龄儿童可能咳出黏液或后期脓痰,偶尔还会有咯血和咳出结石。急性发作时,会出现发热和反复的咯血现象。
在肺炎发作期间,体征包括喘鸣音,右心缘外有时可听到湿性或干性啰音,右肺呼吸音可能减弱,部分病人会在中叶区域听到呼吸音减低,叩诊结果为浊音。间歇期的症状可能因急性炎症或异物导致,急性起病迅速,而结核引起的则较为缓慢,伴有慢性咳嗽和疲劳感。
当病情进展至支气管扩张或慢性肺化脓阶段,患者会经历呼吸困难、发热,严重的甚至可能出现发绀。慢性期症状较为隐匿,可能在其他疾病的检查中被发现,咳嗽、咳痰、痰性状多样,间歇性发热,治疗后缓解但易复发,病情时轻时重。
体征上,长期病程可能导致体重下降,胸廓前后径增大,部分孩子会出现杵状指(趾)。诊断时,依据复咳嗽、咳痰、咳血、发热和胸痛等临床表现,以及右肺部的湿啰音,X线检查显示特定的三角形阴影,中叶呈现均匀或不均匀的致密阴影,这些都对诊断有帮助。然而,由于临床表现缺乏特异性,确诊需要结合临床症状、X线、支气管造影和支气管镜等多方面检查结果。中叶综合征的确诊需满足淋巴结肿大、支气管狭窄和中叶肺不张等三个条件。
小儿右肺中叶综合征即小儿中叶综合征(Middle lobe syndrome),又称小儿中叶-舌部综合征、小儿右肺中叶不张综合征、小儿急性暂时性中叶疾病、小儿右中叶慢性肺不张合并肺炎、小儿Brock综合征、小儿Graham-Burford-Mayer综合征等。1937年由Brock最早报道,后人称小儿Brock综合征,1948年Graham进一步研究发现该病征肿大的淋巴结为非特异性炎症并命名为小儿右肺中叶综合征。