淀粉样变肾病病因
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发布时间:2024-07-20 15:44
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时间:2024-07-20 17:00
淀粉样变肾病的病因涉及一种称为淀粉样物的特殊物质,它是一种无定形、透明的玻璃样物质,主要成分包括AL蛋白、AA蛋白、前白蛋白、肽类蛋白和Bz微球蛋白等。在人体内,巨噬细胞被认为在淀粉样物质的形成和分解过程中起关键作用。然而,如果这种物质的产生超出巨噬细胞处理蛋白质的能力,就会导致淀粉样物质在组织中沉积,进而引发淀粉样变性,其中包括淀粉样变肾病。
淀粉样变性主要分为两种类型:
原发性(或特发性):这类淀粉样变性的具体原因尚不明确,通常没有明显的先兆或特定的诱发因素。
继发性:这种类型的淀粉样变性是由其他疾病引发的,包括:
肿瘤相关:如多发性骨髓瘤、霍奇金病、甲状腺髓样瘤和某些白血病。
感染性疾病:慢性化脓性感染、结核病和梅毒等。
免疫性疾病:例如类风湿关节炎。
遗传性:在特定的遗传背景下发生的淀粉样变性。
值得注意的是,大约有3/4的继发性淀粉样变性患者会发展成淀粉样肾病,而原发性淀粉样变的患者并发此病的比例相对较低,约为1/4。了解这些病因有助于我们更好地诊断和治疗淀粉样变肾病。
扩展资料
淀粉样变肾病(renal amyloidosis)是指淀粉样纤维大量沉积于肾脏引起的病变。在17世纪由Boner:首先报道了淀粉样变,近年来由于免疫和分子生物学的进展,对淀粉样变肾病已有比较清楚的认识,该病在住院病人中的发生率约为0.09%~8%。其临床表现主要为肾病综合征,晚期可导致肾功能衰竭。
淀粉样变肾病是什么原因引起的
淀粉样变肾病临床相对较少见,临床诊疗过程中易被漏诊。淀粉样变肾病是全身淀粉样变在肾脏的表现,原因较为复杂,是由于免疫异常、蛋白质代谢紊乱、结缔组织变性分解等原因引起。发病率较低,占住院率0.08%-0.09%,早期患者可无任何感觉,表现常缺乏特异性,易被漏诊。如果中老年人存在蛋白尿、血压偏...
肾脏淀粉样病变是什么意思
肾脏淀粉样变,指患者肾脏内有淀粉样物质沉积,实际上是非可溶性纤维蛋白质,这些纤维蛋白来源于多发性骨髓瘤,也可与长期慢性的炎症、结核等因素有关系,有些还可能是家族遗传性的疾病。这种淀粉样物质沉积到肾脏,会造成肾小球的损伤,肾小球基底膜增厚、闭塞,导致肾小球最终荒废。疾病早期可出现患者少量...
淀粉样变肾病分类
其次,继发性淀粉样变性是由AA蛋白引发的。这种类型的情况通常发生在肾脏,是由于身体其他部位的淀粉样蛋白异常产生并累及肾脏组织。最后,浆细胞病伴发的肾脏淀粉样变性病是一个特殊的类别。在这种情况下,肾脏的淀粉样变性是由AL蛋白引起,与浆细胞病有着密切的关联。浆细胞病本身可能引发淀粉样蛋白的过...
淀粉样变肾病发病机制
淀粉样变肾病的发生,起因于机体免疫系统的异常以及蛋白质代谢的失调。在正常情况下,蛋白质会被分解并重新利用,但在淀粉样变病中,过多的淀粉样纤维会在体内形成,这些纤维在生理溶液中的溶解性极低。当这些纤维聚集并沉积在组织和细胞外时,会对器官施加压力,引发器官萎缩,进而影响其正常功能。此外,...
什么是肾淀粉样变性?
本病的临床表现主要是由于淀粉样的蛋白沉淀于全身所引起的。如果它沉淀于肾脏,引起的肾脏病变就称为肾淀粉样变性,发病主要以中老年为主,而男性多于女性。它的临床表现主要有肾脏的表现和肾外的表现。肾脏的表现在初期主要以蛋白尿异常为主,可以出现大量的蛋白尿,有时达到肾病综合征的标准,继而出现肾...
淀粉样变肾病病因
淀粉样变肾病的病因涉及一种称为淀粉样物的特殊物质,它是一种无定形、透明的玻璃样物质,主要成分包括AL蛋白、AA蛋白、前白蛋白、肽类蛋白和Bz微球蛋白等。在人体内,巨噬细胞被认为在淀粉样物质的形成和分解过程中起关键作用。然而,如果这种物质的产生超出巨噬细胞处理蛋白质的能力,就会导致淀粉样...
淀粉样变肾病病理
通过银标记,可以看到基膜表面呈现出类似钉突的突出结构,这是由淀粉样变纤维的沉积所引发的特殊形态。免疫荧光分析结果显示,肾小球中尤其在系膜区域,IgM、IgG、IgE、C1、C2、C4、白蛋白以及纤维蛋白等免疫球蛋白和成分呈现出团块状的沉积,这进一步揭示了淀粉样变肾病的病理特征。
淀粉样变肾病的病理
1.光镜因淀粉样物沉积,毛细血管基膜增厚,管腔狭窄而闭合,肾小球为大量淀粉样物替代(刚果红染呈阳性),肾小管萎缩。2.电镜 由于淀粉样蛋白沉积于肾小球内皮细胞和基膜之间,使内皮层和基膜分开。银标记可显示出钉突样突出于基膜表面,这是由淀粉样变纤维沉积所致。3.免疫荧光 IgM、IgG、IgE、C1...
淀粉样变性肾病是什么病
如果淀粉样蛋白沉积于肾脏引起的病变称为肾淀粉样变形,发病主要以中老年人主,男性多于女性。一般来说常见的临床表现有。一,临床前期,口无明显自觉症状以及特征,化验也没有明显异常,仅可以通过肾穿刺可以做出诊断。二,蛋白尿期,鉴于大多数患者蛋白尿为早期表现,半数以上患者为大分子量低选择性蛋白...
淀粉样变肾病的分类
肾脏淀粉样变性病的淀粉样蛋白的来源主要有三种:1. AL蛋白引起者称为原发性淀粉样变2.AA蛋白引起者称继发性淀粉样变3.浆细胞病伴发的肾脏淀粉样变性病与浆细胞病相关的淀粉样变性病也由AL蛋白引起。