库欣综合征异位ACTH综合征病灶定位的特殊检查

发布网友发布时间：2024-08-06 01:57

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热心网友时间：2024-08-06 02:09

对于库欣综合征中的异位ACTH综合征病灶定位，多种特殊检查方法可供选择。

首先，胸部影像学检查是重要的一步，大约90%的异位ACTH肿瘤可能位于肺部或纵隔，常规的胸部X线和薄层CT扫描能够帮助识别潜在的胸部原发肿瘤，为诊断提供线索。

生长抑素受体显像是另一个方向，异位ACTH综合征肿瘤通常表现出高度的生长抑素受体表达。通过生长抑素受体显像，如使用111In-奥曲肽，尽管其敏感性在30%到80%之间，但仍然可以作为肿瘤定位的一种手段。

然而，正电子发射体层扫描（PET），尤其是在库欣综合征研究中的应用尚存争议。一项针对17名患者的[18F]-FDG-PET检查结果显示，其在定位异位ACTH综合征肿瘤方面的表现并不优于常规检查。同样，使用[11C]5-HTP或[11C]2-DOPA标记以提高PET诊断准确性的设想也未能得到证实。

综上，尽管PET在某些情况下可能提供额外的信息，但目前胸部影像学和生长抑素受体显像是异位ACTH综合征病灶定位的更常用且更可靠的方法。进一步的研究可能需要以证实这些技术的优化和改进。
扩展资料

库欣综合征（Cushing’s Syndrome，CS）又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征，1921年美国神经外科医生Harvey Cushing 首先报告。本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。由于长期应用外源性肾上腺糖皮质激素或饮用大量含酒精饮料也可以引起类似库欣综合征的临床表现，且均表现为高皮质醇血症，故将器质性病变引起的称为内源性库欣综合征；外源性补充或酒精所致称为外源性、药源性或类库欣综合征。