晨尿竟不是清晨第一次尿
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发布时间：2024-08-05 10:35
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时间：2024-08-09 12:21
留晨尿有大学问
要想科学的理解什么是晨尿，首先得弄清楚它和夜尿的区别。晨尿与夜尿是不能划等号的。夜尿是指一整夜没有排尿，清晨起来排出的第一次尿。夜尿在膀胱内储存了一夜，可能会有细菌滋生，红细胞的形态也会发生改变。因此，夜尿不能正确反映尿液的真实情况。
晨尿确实也是清晨的第一次尿，但它要求在清晨五六点钟时排出一次夜尿，过一个多小时后，再留取的尿液才称作晨尿。这时的尿液，没有污染，细胞形态正常，化验结果比较真实。
为什么要留晨尿？
医院检查要求留晨尿是有科学根据的。正常人尿中生物、化学成分除因年龄、性别等不同而有明显差别外，还可因饮水量、运动、情绪以及药物等因素的影响而使尿液的成分和含量发生变化。如正常人饭后尿糖检查可呈阳性反应，剧烈运动，精神过度刺激可引起蛋白尿，而休息或刺激消失后尿液中蛋白即可恢复正常。当人们晚上进餐后，食物经十几个小时的消化、吸收、利用后清晨机体处于空腹阶段，血液、尿液基础状态平稳，因食物干扰的因素小，所以收集晨尿做化验检查比较好。
很多病人需要长期服药，晚上服药后，药物经过十几个小时的吸收分解代谢后，药物对晨尿的干扰因素也很小，所以尿液检查结果较为真实可靠。另外清晨第一次尿液较浓缩，适宜早期妊娠诊断试验检查，同样也适用于疑诊肾脏病人的尿液检查。留取空腹晨尿做尿糖检查和做空腹血糖检验对糖尿病的诊断有重要意义。总之收集晨尿检验可提高阳性检出率，对许多疾病的诊断，观察都有很大帮助。
留晨尿的注意事项
留晨尿需要注意的是，前晚10点以后，到收集尿液之前，要减少饮水。尿液收集容器要清洁，一般医院都会提供专用的容器，最好不要使用废弃的药瓶，混入的杂质有可能影响结果。避免混入血液和粪便，特别是女性病人和儿童。收集尿液后要尽快送检，特别是在气温较高的季节，否则，很容易生长细菌影响检查结果。
若留尿液是做细菌培养，就必须使用无菌容器（已灭菌处理，独立包装，使用前请不要拆开）。留尿前，清洗外阴（不能使用消毒剂）后，留取中段尿（弃去刚排除部分后再收集的尿液）。采集时间应在使用抗生素之前。
若留晨尿是做结核菌培养或涂片检查，需要收集12小时的尿液。病人需要准备较大的容器，收集12小时内的全部尿液，自然沉淀后，丢弃上层清液，留取少量沉渣，置清洁容器中送检。
尿检要做足全套
现有的尿液检查包含“尿液化学分析”(尿液分析)和“尿液有形成分检查”两部分，有些患者或体检者为了省事或省钱，只随便选做一个尿液化学分析的检测，一看结果都阴性就置之不理了。实际上，尿液化学分析和有形成分检查的结果相辅相成、互相弥补，是缺一不可的。
据广州中医药大学第一附属医院检验科主管技师唐琼华介绍，以做白细胞检查为例，尿液里面的白细胞大致可分为中性粒细胞和淋巴细胞两大类，尿化学分析仪所能检测到的只有中性粒细胞胞浆内的酯酶，淋巴细胞是检测不出来的，这时也只能看“尿有形成分检测”的结果了。反过来讲，“尿液有形成分检查”同样离不开“尿液化学分析”。
KK提示：留取的尿液标本应在1小时内送检，以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形。特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。
