发布网友 发布时间:2024-07-22 16:42
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热心网友 时间:2024-08-04 12:15
老年消化道出血,通常涉及上、下消化道,其病因主要包括胃溃疡、贲门撕裂、胃炎、食管炎、癌症、胆道出血和胰腺疾病。在老年人群体中,上消化道出血的40%是由消化道溃疡引发的。下消化道出血常见于癌症、憩室和缺血性结肠炎,其中80岁以上老年人因结肠憩室炎导致出血的比例高达50%。
临床表现方面,大量出血可能导致头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥,皮肤因血流减少而显得苍白和湿冷,按压指甲床后颜色恢复缓慢。患者会感到乏力、精神萎靡、烦躁不安,甚至可能出现反应迟钝和意识模糊。上消化道大量出血表现为呕血和黑粪,而下消化道大量出血急性期一般以呕血为主,慢性小量出血则表现为粪便潜血阳性。
治疗方法上,一般包括卧床休息和补充血容量。对于上消化道大量出血,可能需要胃内降温、口服止血剂、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、内镜下止血,以及针对食管静脉曲张的非手术治疗。下消化道大量出血则着重于输血和输液,纠正休克,并可能采用内镜下止血作为首选疗法。若病情严重,可能需要进行手术处理。
老年消化道出血的相关治疗通常在急诊科、老年病科和肛肠外科进行,根据患者的具体病情和病因进行相应的治疗和管理。
消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。