颈椎间盘突出症临床表现

发布网友发布时间：2024-07-27 09:32

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热心网友时间：2024-07-27 10:22

颈椎间盘突出症常见于30岁以上的中壮年，男性患者多于女性，其中大部分病例发生在颈5～6椎体及颈6～7椎体。有外伤史的患者发病较为急促，主要症状为颈后疼痛，休息时症状有所缓解，但活动后症状加重，且疼痛随椎间盘移动而变化。椎间盘突出类型分为侧方、旁中央和中央型。

侧方突出型由颈脊神经根受压引起，症状包括患侧上肢的麻木感，严重时可能出现剧烈疼痛，如刀割或烧灼感，并伴有针刺或过电样窜麻。疼痛在咳嗽时可能加重，此外还可能伴有痛性斜颈、肌肉痉挛和颈部活动受限，上肢可能出现发沉、无力、握力减弱等症状。体格检查显示，颈部被动活动或头部向下施压时疼痛会加重，受累神经节段的运动、感觉和反射会有异常，相关肌力减退和肌肉萎缩。

旁中央突出型除侧方症状外，还会出现单侧脊髓受压症状，如同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，甚至出现病理反射。对侧肢体主要表现为感觉障碍，特别是温度觉和痛觉，与病变水平不对应。中央突出型不涉及颈脊神经，表现为双侧脊髓受压，初期症状可能以感觉或运动障碍为主，晚期则发展为不全痉挛性瘫痪，如步态不稳，胸腰有束带感，严重时甚至影响呼吸和大小便控制，检查时可见肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进等特征。

扩展资料

是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病仅次于腰椎间盘突出。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕；心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛；步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。