肱骨肱骨外科颈骨折
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发布时间：2024-08-07 03:13
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时间：2024-08-15 19:27
肱骨外科颈骨折是发生于肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界处的常见骨折，常见于各种年龄，但老年人更多。骨折可能由手或肘部着地摔伤或肩部直接暴力引起，患者会感到肩部疼痛，并且活动时疼痛加重。X线检查是诊断的金标准，可确定骨折类型和移位情况。
治疗策略根据骨折类型不同而变化：无移位的线形或嵌插骨折，通常采用三角巾悬吊3周并进行早期功能锻炼。外展型骨折，轻度畸形可不需复位，通过腋下固定和贴胸固定3周后进行肩关节活动；严重者需手法复位并固定，4周后进一步活动肩肘关节。内收型骨折处理类似，复位手法相反，固定时需注意上臂外侧的支撑。
手术治疗适用于软组织嵌入、肩关节脱位或手法复位失败等情况，尤其是青壮年患者，可能需要开放复位和内固定，如钢板、螺丝钉等。药物治疗初期，可通过活血化瘀、消肿止痛的中药如和营止痛汤和外用药双柏散缓解症状。中期和后期则着重于接骨续损和补益肝肾，促进骨折愈合。
复位固定后，患者需进行适当的练功活动，包括握拳、屈伸关节等，以恢复肩关节功能。理筋手法包括按摩穴位和肩部手法，有助于恢复。骨折的病因包括直接或间接暴力，如跌倒时手掌触地或外展手掌着地，导致内外展型骨折。影像学检查可分型为内收或外展型、伸展型和屈曲型，各有其特点。
在鉴别诊断中，肱骨外科颈骨折与肩关节脱位的主要区别在于肩部外形、贴胸试验和肱骨头位置。治疗中需密切关注合并症，如臂丛、腋动静脉损伤等，以确保全面的康复管理。
扩展资料
肱骨位于上臂，又叫上臂骨。上端有半球形的肱骨头与肩胛骨的关节盂组成肩关节；下端与尺、桡骨的上端构成肘关节。是典型的长骨，可分为一体二端。
