主动脉瓣置换术术前准备
发布网友
发布时间：2024-07-13 13:53
共1个回答
热心网友
时间：2024-07-16 03:31
在进行主动脉瓣置换术前，一项重要的准备工作是完善全面的术前化验。这包括血液常规、尿液常规、粪便常规、肝肾功能、电解质、凝血指标、术前免疫八项、BNP、cTnT、心肌酶以及血气分析等，以确保患者身体状况适宜手术。
术前检查同样至关重要，超声心动图、心电图和胸部X线是基础，以评估心脏结构和功能。对于有心绞痛症状或老年患者，还需进行心导管检查以排除冠状动脉疾病，这是排除合并症的重要步骤。
针对心衰患者，术前需强化利尿和强心治疗，以改善心功能，同时严密监控电解质平衡，避免过度补液导致心衰风险增加。血压管理也非常重要，主动脉狭窄者需关注四肢血压，主动脉瓣返流患者需关注脉压差。
心绞痛患者需在手术前得到适当治疗，确保症状缓解并保持稳定。术前一周，可以通过GIK溶液静点来保护心肌。评估心肺功能是必不可少的，通过屏气试验检查，正常值在20-35秒，低于此范围可能提示呼吸功能不足，术前应进行呼吸功能锻炼和咳痰训练。
对于合并肺功能不全或吸烟史的患者，可能需要术前雾化吸入支持治疗。此外，要纠正心律失常，控制心室率，必要时考虑术前放置临时起搏器。
术前宣教和心理准备同样重要，患者需要充分了解疾病和手术，做好心理及身体上的准备。确保血源充足，通过配血来为手术提供保障。合并其他系统的疾病时，需与相关科室积极沟通，评估手术风险并调整治疗策略，以降低手术风险。
扩展资料
主动脉瓣膜置换术是一种以人工瓣膜替换原有病变或者异常心脏瓣膜的胸心血管外科手术，以主动脉瓣狭窄和主动脉瓣返流为适应症。
