发布网友 发布时间:2024-08-13 10:10
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热心网友 时间:2024-08-20 17:35
脊椎的发育在胚胎早期即开始显现其复杂性。在第七周,四个软骨核出现,包括两个椎体和每侧椎弓的一个。这些核继续生长,最终在胚胎第十周后,三个原发性化骨核开始形成,它们位于原发性软骨核内,尽管在出生时仍保持分离状态。随着生长,椎弓在1至2岁时开始融合,形成脊突,而椎体与椎弓骨核则在3至6岁后完成整合。
成熟的脊椎由多个部分构成,包括椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突和棘突。其中,椎弓根峡部位于上下关节突之间,这是一个狭窄的区域。如果这个区域的骨化不完全,或者存在潜在的软骨缺陷,就可能导致先天性峡部骨不连。这种情况的特点是,受影响的椎体与后部椎板没有骨性连接,仅通过软组织相连。如果此处发育不足,加上外伤或过度使用,就可能引发峡部骨折,这与疲劳骨折的原理相似。
脊椎椎弓峡部裂与脊椎滑脱症是骨不连可发生于锥体一侧或两侧。其棘突或正常,缺如或合并脊椎裂等其他畸形,但在临床上无症状或滑脱。此种骨不连称为脊椎崩解症,这是发生腰腿痛的潜在内因。脊椎滑脱多发生于第5腰椎,其他部位较少见。