心脏性早博会怎么样,有多严重,平时该注意什么
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发布时间:2022-05-06 21:26
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时间:2023-10-12 03:03
早搏,又称期前收缩。引起早搏的原因可分为:
1、心源性早搏:见于各种器质性心脏病,如心肌炎、心肌病、冠心病、风心病、肺心病、高血压、心功能不全、心脏手术等。
2、非心源性早搏:见于甲亢,低钾血症,缺氧性疾病,神经、消化、肝胆系统疾病引起的神经反射性早搏,药物性早搏,生活因素如烟酒、浓茶、劳累、紧张、失眠、饱食、体位改变等引起的早搏。
3、不明原因的功能性早搏:经仔细检查,未发现器质性或病理性原因,所以又称良性早搏。可见于健康人,多为一过性,另外,功能性早搏常发生于休息时,或与精神因素有关,运动后常消失,而器质性早搏多在运动或劳累后出现或增加。
早搏的危害——功能性早搏一般对身体无明显危害,器质性早搏提示有器质性病因的存在。房性早搏对心脏排血功能的影响较小,而室早、特别是频发室早则对心脏排血影响较大,患者可有头晕、胸闷及血压降低等表现。
治疗:
1、多数房早无症状,不需治疗;
2、去除诱因,如紧张、烟酒、浓茶等刺激;
3、频发房早、有明显症状者,应给予药物治疗:一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂,如氨酰心安25mg2/日,或阿替洛尔25mg2/日;也可用普罗帕酮150mg3/日口服。
4、室性早搏:无心脏病、无症状者不须治疗。
无心脏病症状明显者——首选β-受体阻滞剂,如氨酰心安或阿替洛尔等。无效时选:美西律(150~200mg3/日)或普罗帕酮(150~200mg3/日)。不宜用毒性较大的胺碘酮。
对冠心病心肌缺血引起的频发室早,宜选用胺碘酮(0.23/日服5天,0.22/日服5天,后改0.21/日维持,若长期服用,应定期检查甲状腺功能及胸片)。同时加用阿斯匹林、*酯类(如鲁南欣康)等药物治疗。