尖锐湿疣及HPV感染基本知识
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发布时间：2024-09-17 09:43
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热心网友
时间：2024-09-29 17:12
谈到性病的恐慌包括听到尖锐湿疣诊断那一刹那精神都快崩溃的感觉。这个病对患者的折磨最主要是精神上的，其实这种良性的主要生长在生殖器部位的赘生物不疼也不痒，主要是它会不断长大长多。这种疾病只要及时处理得当，恶变几率极低，而且复发率也是较小的。甚至有极少的一小部分患者是可以自愈的。还有一点值得说明的是尖锐湿疣和HPV感染不是对等的，打个简单的比方，如果HPV感染是一座大冰山的话，尖锐湿疣就是它露在水面的较少的一角而已。
首先我谈一下自己对尖锐湿疣诊断方面的一点看法，包括三个层次，第一层次是一眼看去就能明确，长在典型部位典型的皮损，且有相关病史的支持，这种只需要专业的医生火眼睛睛就可以；第二层次，看上去像或者不像，需借助醋白实验来明确的，这一层次要求患者配合，医生有耐心严格遵守醋白实验的操作原则，但是必须指出醋白只是一个检查手段帮助诊断，不能当做金标准，因为还是存在假阳性和假阴性的情况，在门诊看诊的过程中发现很多病友盲目的推崇醋白检查，我个人认为有些偏激了，任何事情要一分为二的看，要正确看待醋白实验的价值；第三层次，可疑皮损，醋白阴性，可以借助分子学检测来明确，宫颈病变还可借助阴道镜观察进一步明确。
其次，谈一下尖锐湿疣的治疗，目前常用的治疗包括药物和物理治疗，药物治疗方面个人比较认同鬼臼毒素和咪喹莫特；物理治疗包括激光冷冻等方法。此处需要提到的是很多医生和患者都比较感兴趣的光动力治疗，这种治疗方法近年来非常火热，它确实有它的优势，但很多病友盲目的要求使用这种治疗方法却是不可取的，因为每种治疗方法都是根据皮损的部位、大小及患者的基本身体状态和各方面的需求来确定的。所以切忌治疗时执着于某一种方法，治疗方法要根据个人的需要和病情的变化来选择。
在治疗中，有一点值得强调，许多患友要求使用口服药物治疗，我也见过有些医生给患者的治疗方案中包括口服抗病毒药，这个我表示不能赞同，虽然尖锐湿疣是一种病毒感染，但这种病毒只是感染局部上皮细胞，目前还没有见到报道这种病毒入血的，所以口服抗病毒药依据十分薄弱，个人不推荐。另外关于口服增强免疫力的药物，这个个人认为效果是因人而异的。个体免疫力的增强对于尖锐湿疣的治疗绝对是有好处的，但是增强免疫的药物对不同的人疗效是有很大差别的，所以需要个体化选药。
最后谈一点关于尖锐湿疣的复发和预防，这一点的前提一定是基于尖锐湿疣诊断是十分明确的。有的患者在治疗前不愿做任何检查，只是一心想把疣体去掉，治疗结束后一段时间来问是否会复发的问题，有时就没办法回答，这个主要是基于你确实是诊断明确了，如果属于诊断的第一层次和第二层次，请你务必一直在同一医生门诊就诊，如果你是属于第三层次明确诊断的，你可以在不同医生门诊或者不同医院就诊，疣体全部清除以后，对于大部分患友来讲，如果清除疣体后8-9月都没有复发，那今后再复发的概率就非常小了，但这只是一种概率，不能绝对化。
再者，尖锐湿疣没有终身免疫的说法，所以即使你治愈了，今后还是可能有再感染的情况。如果看不见疣体，如果局部存在亚临床的病灶或者HPV潜伏，这时其实还是具有传染性的，对于皮肤，可以使用咪喹莫特预防复发清除病毒，粘膜部位可以采用光动力治疗清除亚临床病灶降低复发频率。
感染是一个很广的范畴，对于有性生活的女性，需要重点关注，因为高危型HPV感染是和宫颈癌相关的。宫颈HPV-DNA检测属于健康体检范畴需要做的检查，检测结果如果是阳性，是否需要治疗的问题需要结合宫颈的具体情况来决定，不是存在感染就一定要治疗的，有部分HPV感染可以在两年内自动清除的。
最后，提醒大家，HPV感染和尖锐湿疣并不可怕，关键是要及时规范积极的治疗，请一定到正规诊疗机构就诊治疗，按时随访观察，这样才真的能最有效的解决病痛的困扰。
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时间：2024-09-29 17:10
谈到性病的恐慌包括听到尖锐湿疣诊断那一刹那精神都快崩溃的感觉。这个病对患者的折磨最主要是精神上的，其实这种良性的主要生长在生殖器部位的赘生物不疼也不痒，主要是它会不断长大长多。这种疾病只要及时处理得当，恶变几率极低，而且复发率也是较小的。甚至有极少的一小部分患者是可以自愈的。还有一点值得说明的是尖锐湿疣和HPV感染不是对等的，打个简单的比方，如果HPV感染是一座大冰山的话，尖锐湿疣就是它露在水面的较少的一角而已。
首先我谈一下自己对尖锐湿疣诊断方面的一点看法，包括三个层次，第一层次是一眼看去就能明确，长在典型部位典型的皮损，且有相关病史的支持，这种只需要专业的医生火眼睛睛就可以；第二层次，看上去像或者不像，需借助醋白实验来明确的，这一层次要求患者配合，医生有耐心严格遵守醋白实验的操作原则，但是必须指出醋白只是一个检查手段帮助诊断，不能当做金标准，因为还是存在假阳性和假阴性的情况，在门诊看诊的过程中发现很多病友盲目的推崇醋白检查，我个人认为有些偏激了，任何事情要一分为二的看，要正确看待醋白实验的价值；第三层次，可疑皮损，醋白阴性，可以借助分子学检测来明确，宫颈病变还可借助阴道镜观察进一步明确。
其次，谈一下尖锐湿疣的治疗，目前常用的治疗包括药物和物理治疗，药物治疗方面个人比较认同鬼臼毒素和咪喹莫特；物理治疗包括激光冷冻等方法。此处需要提到的是很多医生和患者都比较感兴趣的光动力治疗，这种治疗方法近年来非常火热，它确实有它的优势，但很多病友盲目的要求使用这种治疗方法却是不可取的，因为每种治疗方法都是根据皮损的部位、大小及患者的基本身体状态和各方面的需求来确定的。所以切忌治疗时执着于某一种方法，治疗方法要根据个人的需要和病情的变化来选择。
在治疗中，有一点值得强调，许多患友要求使用口服药物治疗，我也见过有些医生给患者的治疗方案中包括口服抗病毒药，这个我表示不能赞同，虽然尖锐湿疣是一种病毒感染，但这种病毒只是感染局部上皮细胞，目前还没有见到报道这种病毒入血的，所以口服抗病毒药依据十分薄弱，个人不推荐。另外关于口服增强免疫力的药物，这个个人认为效果是因人而异的。个体免疫力的增强对于尖锐湿疣的治疗绝对是有好处的，但是增强免疫的药物对不同的人疗效是有很大差别的，所以需要个体化选药。
最后谈一点关于尖锐湿疣的复发和预防，这一点的前提一定是基于尖锐湿疣诊断是十分明确的。有的患者在治疗前不愿做任何检查，只是一心想把疣体去掉，治疗结束后一段时间来问是否会复发的问题，有时就没办法回答，这个主要是基于你确实是诊断明确了，如果属于诊断的第一层次和第二层次，请你务必一直在同一医生门诊就诊，如果你是属于第三层次明确诊断的，你可以在不同医生门诊或者不同医院就诊，疣体全部清除以后，对于大部分患友来讲，如果清除疣体后8-9月都没有复发，那今后再复发的概率就非常小了，但这只是一种概率，不能绝对化。
再者，尖锐湿疣没有终身免疫的说法，所以即使你治愈了，今后还是可能有再感染的情况。如果看不见疣体，如果局部存在亚临床的病灶或者HPV潜伏，这时其实还是具有传染性的，对于皮肤，可以使用咪喹莫特预防复发清除病毒，粘膜部位可以采用光动力治疗清除亚临床病灶降低复发频率。
感染是一个很广的范畴，对于有性生活的女性，需要重点关注，因为高危型HPV感染是和宫颈癌相关的。宫颈HPV-DNA检测属于健康体检范畴需要做的检查，检测结果如果是阳性，是否需要治疗的问题需要结合宫颈的具体情况来决定，不是存在感染就一定要治疗的，有部分HPV感染可以在两年内自动清除的。
最后，提醒大家，HPV感染和尖锐湿疣并不可怕，关键是要及时规范积极的治疗，请一定到正规诊疗机构就诊治疗，按时随访观察，这样才真的能最有效的解决病痛的困扰。
