空泡蝶鞍综合症的内分泌功能试验结果如何?
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发布时间：2024-09-15 02:07
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时间：2024-10-20 03:41
对于空泡蝶鞍综合症和空鞍综合征的检查，以下是一些关键步骤:
首先，内分泌功能测试是必不可少的。尽管原发性空鞍患者的垂体激素浓度通常正常，但Bianconcini的研究发现，约有50.7%的患者存在内分泌异常。这些异常包括催乳素增高（14%），腺垂体功能减退（10.4%）, 性腺机能减退（7%）, 尿崩症（2.8%）, ACTH增高（1.4%）, 生长激素降低（15.4%）, 以及垂体腺瘤（8.4%）。在某些严重病例中，垂体-靶腺体动力学试验可能显示腺垂体叶机能减退、催乳素增高（无微腺瘤）、生长激素缺乏、促性腺激素降低和ACTH降低等症状。
对于继发于垂体瘤引起的空鞍，虽然部分患者血催乳素可能增高，但脑脊液中的激素水平较低。通过检查催乳素的昼夜节律，正常人和空鞍患者的血催乳素午夜与上午的比值大于1.5，而垂体瘤患者的比值通常小于1.5，这有助于诊断。
X线检查如蝶鞍平片和体层摄片可以帮助识别鞍底的形态变化，如鞍底扩大或骨质变化。气脑造影显示鞍内气体，可能揭示垂体位置变化。颈动脉造影则用于排除鞍内肿瘤向鞍上扩展。同位素脑池造影仅在脑脊液鼻漏时需要。CT扫描和磁共振成像是诊断的重要手段，高分辨率扫描能显示鞍窝扩大、垂体萎缩和脑脊液占据的现象，而造影剂强化的CT扫描可能显示垂体无强化。
对于重症患者，垂体可能被严重压缩，形成特征性的“漏斗征”，这在CT扫描或磁共振成像中尤为明显。
扩展资料
蝶骨在颅中窝中间部分高起,形如马鞍的骨结构.蝶鞍中央凹陷叫垂体窝,容纳脑垂体.正常情况下,蝶鞍与脑垂体之间紧密相贴,几乎没有空隙.当各种病理因素导致蝶鞍变形（鞍隔缺损）,扩大或脑垂体萎缩变小,使蝶鞍中央凹陷与脑垂体之间的间隙扩大,形成“空泡”样改变,在颅骨X片,脑室造影,CT或脑部核磁共振检查时可发现明显的密度降低形如“空泡”的影像,称为“蝶鞍空泡”
