发布网友 发布时间:2024-09-15 03:09
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热心网友 时间:2024-11-11 14:35
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的病因复杂多样,主要由以下因素引发:
首先,胆汁在酸性介质中的作用增强,特别是在缺血条件下,对胃黏膜的损害作用加重。胆汁的酸化使其毒性显著增加,对胃黏膜造成伤害。
其次,胆汁、胰液以及含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜具有强烈的破坏作用。这些液体中的成分能够直接侵蚀胃黏膜,导致炎症和损伤。
对于胃溃疡患者,其胃内胆汁浓度较高,导致胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多。这些细菌的存在进一步加重了胃黏膜的炎症反应,成为胃炎的诱因之一。
此外,在有临床症状的患者中,胃液中去氧胆酸的浓度增高。去氧胆酸具有强烈的细胞毒性,能够破坏胃黏膜细胞,引起胃炎。
最后,胃排空迟缓也是一个重要的因素。胃排空时间延长意味着胆汁和胃黏膜的接触时间增加,增加了对胃黏膜的刺激和损害,从而加剧了胃炎的发生和发展。
综上所述,十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的病因涉及多个方面,包括胆汁的毒性作用、胃黏膜的直接破坏、细菌的生长、去氧胆酸的浓度增加以及胃排空的延迟。这些因素相互作用,共同导致胃炎的发生。因此,针对这些病因,制定合理的治疗方案显得尤为重要。
十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR),碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。过去人们认为某种程度上的DGR有助于缓冲胃内酸度。过量的DGR由于十二指肠胆汁内容物破坏胃黏膜屏障而导致胃炎。